進行胃癌の一般的な転移経路は以下の通りである：1）直接浸潤.直接増殖.隣接部位への浸潤.例えば.心窩部癌は食道下端に容易に浸潤することができ.胃洞癌は幽門に近く.十二指腸に浸潤することができ.低分化浸潤増殖胃癌は胃壁の最外層.すなわち漿膜層を突き破り.周囲の卵膜.結腸.肝臓.膵臓および他の隣接臓器に転移することができる；2）血液学的転移.これは胃癌の進行期に起こり.癌細胞が血管に入り.体の他の部位に播種し.転移巣を形成する。 胃がんの末期では.がん細胞が血管に入り込んで体の他の部位に広がり.転移巣を形成する。一般的な転移臓器には.肝臓.肺.膵臓.骨などがあり.中でも肝臓転移が最も多い。3.腹膜着床転移は.胃がん組織が漿膜の外側にまで浸潤すると.腫瘍細胞が剥離して腹膜や臓器の漿膜に着床し.転移巣を形成する。 4.リンパ節転移は胃癌の主な転移経路であり.進行性胃癌のリンパ節転移率は70％と高く.早期胃癌でもリンパ節転移が可能である。 胃癌のリンパ節転移率は癌巣の浸潤深さに関係し.胃癌のリンパ節転移は通常緩徐であるが.跳躍性リンパ節転移も起こりうる。 すなわち.1番目のリンパ節には転移がなく.より離れた2番目のリンパ節に転移が生じる。 末期胃癌の場合.胸管を経由して左鎖骨上リンパ節に転移したり.肝円形靱帯を経由して臍に転移したりすることもあり.胃癌の転移経路は多面的である。