顔面ホルモン依存性皮膚炎は近年よく見られる皮膚病で.副腎皮質ステロイド製剤の長期外用による副作用群である。 人々の生活水準が向上し.薬局が普及し.医薬品の自己購入の割合が増えるにつれて.副腎皮質ホルモン製剤の乱用現象が顕著になり.その後.一連の副作用が発生し.臨床治療は非常に厄介である。 この病気は主に.患部に再発性の紅斑.丘疹.膿疱.局所のかゆみ.毛細血管の拡張を伴う灼熱感.皮膚の色素沈着.皮膚の萎縮などを特徴とする。 内因性不耐症.外因性薬物中毒.内因性皮膚炎.抑うつ.熱感（湿）.外因性皮膚炎となる。 したがって.この疾患の臨床治療は.しばしば3つの側面からである。 この病証は.不耐性.薬や毒への外部露出.血熱内部開花.皮膚の外部発生に属します。 治療法は.血液を冷やし.熱を取り除き.毒素を解毒することです。
主な処方：血液を冷却し.毒素を除去する。
処方：生薬30g.タンポポ生薬10g.カンゾウ生薬30g.朝鮮人参生薬15g.カンゾウ生薬15g.クチナシ生薬10g.石膏30g.カンゾウ生薬5g。
解答：処方では.生の土地は甘く.苦く.冷たい.熱を取り除き.血液を冷やす君主薬として.粉末タンポポ.赤シャクヤク.玄品.大きな緑の葉は血液を冷却し.血液を活性化する機能を果たし.生の石膏は辛く.甘く.冷たい.気の熱を取り除き.生のクチナシは.熱と下痢火を取り除く機能を強化し.甘草は薬を調整します。
2.湿熱蓄積型：
主に患部赤斑.丘疹.膿疱.あちこち.再発.局所皮膚脂性.意識的なかゆみ.乾燥と粘着性の口.穀物.脂っこい苔.滑りやすいパルスとの痛みとして現れる。 その証拠は.外部の薬物毒性.内部の皮膚に属し.時間が経つにつれて.熱.湿気.熱と外部の洪水。 治療は.熱を取り除き.湿と解毒を排除することです。 主要な方式: 湿気および解毒スープを取除いて下さい。
成分：茯苓30g.刺胞30g.ダルトシド10g.蒼朮10g.イチョウ葉30g.蒼朮10g.茯苓10g.黄耆30g.滑石10g.オオバコ15g。
解答：茯苓・桂枝茯苓丸は清熱解湿・解毒の主薬.柴胡・釣藤散は除湿・解毒・痒みの機能強化の主薬.茯苓・釣藤散は補脾・解湿の主薬.滑石・芒硝は清熱解湿の主薬.銀杏・蒼朮は清熱解毒の主薬です。
3.陰虚内熱型：
主に.患部の紅斑.時に隠れたり現れたり.午後の皮膚のほてり.局所の皮膚の乾燥.細かい鱗屑.表皮の菲薄化.胸焼けや口渇を伴う毛細血管の拡張や色素沈着.舌が赤い.水分が少ない.脈が細いなどの症状が現れます。 この証は.外因性の薬物毒性.内因性の皮膚.一日の陰の傷害.誕生の中の虚火に属する。
主な処方：滋陰清熱。
処方：艾葉30グラム.鼈甲15グラム.知母10グラム.蒼朮15グラム.蒼朮10グラム.カンゾウ5グラム。
足し算と引き算：不眠症には酸棗仁を足し.腰痛と膝の衰弱にはチェストベリーと乾燥蓮花を足し.色素沈着には人参根と桃仁と紅花を足し.突発性発汗と寝汗には田七人参と山梔子と焼牡蠣を足し.皮膚の萎縮には当帰と桂枝茯苓丸を足す。
考察
ホルモンとは.体内の様々な生理活性物質の総称である。
ホルモン依存性皮膚炎とは.副腎皮質ステロイド製剤を長期間皮膚に使用した後.副腎皮質ステロイドの中毒によって起こる皮膚炎を特徴とする再発性皮膚疾患の一種である。 コルチコステロイド製剤の長期外用によって生じる副作用の一群である。 この疾患の主な症状は.紅斑.丘疹.膿疱.毛細血管拡張.皮膚萎縮および色素沈着である。 再発が特徴である。 本疾患は身体のどの部位にも発生しうるが.顔面が最も多い。 この病気は祖国の医学に記録されており.「漢方毒.顔面行風毒.粉花瘡.風毒.李黒斑など」の論考に散見される。 例えば.隋の『諸病の由来と症状：風毒腫瘤』には.「風毒腫瘤.第一赤痛彪熱.腫瘤白斑.火傷のようでもある」と記録されている。 明代の『外科指南：顔瘡』には.「この内熱の蓄積.あるいは辛くて濃い味を多く食べたり.金石を取りすぎたりして.上焦の熱鬱滞.ガスと血が沸騰してでき.陽明経に属する」と記録されている。 はじめは虫や蟻が旅するように少し痒く.掻いて傷つくとただれ.痛みは耐え難い。” 清朝の『大成外科学』（第2巻）には.”顔面歩行風.初めは痒みがあり.次に蟻が旅するように.顔や目が浮き.痛みもある。”とある。 清代の『瘡医桃花瘡戸』には.”桃花瘡は.主に女性の部屋で生まれ.火は上に浮き.顔はトウモロコシに覆われ.痛みか痒みがあり.その後外に出て上昇する。 また.鉛の粉を好んで塗る女性の鉛中毒によっても起こる。” 以上はすべて.母国医学におけるこの病気についての考察である。 この病気の原因は.主に薬毒（副腎皮質ホルモン製剤）の外部曝露である。 その機序は.不耐性に恵まれ.外部から薬毒の影響を受け.内部は皮膚.熱（湿）は抑うつによって発生し.外部からは皮膚に伝わる。 この病気の特徴は.反復性.再発性.遷延性.習慣性である。 外部からの薬物毒性.血液の熱内部.外部皮膚に影響され.皮膚の紅斑.吹き出物で見られている;膿.および膿疱に肉の腐敗の完全な熱;湿と熱とので.皮膚の脂っこい.膿疱や吹き出物の再発エピソードを参照してください;陰に長い時間の傷害は.出生内の火は.皮膚の紅潮.毛細血管の拡張を伴うので.時には.隠された;長い時間の病気は.気血.および気と皮膚の色素沈着を停滞;湿潤の皮膚損失ので.皮膚は萎縮し.光沢のない。 病初期は熱と湿毒が主因で.悪は主に固形であり.病末期は陰虚が主因で.この病気の治療は血を冷やして毒素を解毒し.湿を除去して毒素を解毒し.陰を養い熱を清熱することである。 各患者の具体的な状況に応じて.四診.正確な診断.合理的な薬剤の使用.ほとんどは良い結果を持っています。
3.看護：
1.すべてのコルチコステロイド製剤の使用を中止し.
2.患者との十分なコミュニケーションは.患者が自信を確立できるように.病気を治すための鍵です。