1.ホルモン依存性皮膚炎とは何ですか?
A: ホルモン依存性皮膚炎は.副腎皮質ステロイド依存性皮膚炎またはグルココルチコイド依存性皮膚炎.あるいは単にホルモン性皮膚炎と呼ばれ.患者が不適切または乱用された副腎皮質ステロイド外用剤を長期間繰り返し使用することにより.患部の皮膚が薬剤に依存するようになることで起こる皮膚の非化膿性炎症であり.グルココルチコイド外用剤が不適切に使用された顔面皮膚炎に起こりやすい。 顔面ホルモン依存性皮膚炎とも呼ばれる。
2.ホルモン依存性皮膚炎にはどのような症状がありますか?
A:グルココルチコイド外用剤の使用後.原疾患は急速に改善しますが.治癒することはありません。治療が数週間から数ヶ月続いた後.薬剤を中止すると.1~2日以内に紅斑.丘疹.圧痛.亀裂.膿疱.落屑.疼痛.痒み.灼熱感.つっぱり感などが生じ.原疾患が悪化します。再びホルモン外用剤を使用すると.上記の症状はすぐに治まり.再び薬剤を中止すると.リバウンド皮膚炎が急速に起こります。 ホルモンを中止すると.リバウンド皮膚炎が急速に起こり.以前よりも重症化する。 患者は.薬剤中止後のつらいリバウンド皮膚炎の再発を避けるために.ホルモン外用剤に全面的に頼っている。 症状を改善するためには.ホルモンを使えば使うほど.より強いホルモン外用剤に置き換えたり.量を増やしたり.服薬間隔を短くしたりする必要があり.薬の量は病気の長さに比例し.病気が長ければ長いほど.薬の使用量は多くなり.症状は重くなります。
3.ホルモン依存性皮膚炎の女性患者の割合が男性患者よりはるかに高いのはなぜですか?
A:女性は男性よりも「顔」を気にしますし.一度顔に違和感を覚えると.早く解決するために自分で薬を塗りたがるからです。
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4.ホルモン剤の長期皮膚外用による副作用は?
A:ホルモンクリームを顔や陰部に長期間塗ると.副腎皮質ステロイドが吸収されやすいため.比較的副作用が起こりやすく.色素沈着.皮膚萎縮.酒さ様皮膚炎.にきび様皮膚炎.皮膚の弛緩.毛細血管拡張(赤血など)がひどくなる.皮膚の過敏性が増す.毛穴が大きくなる.体毛が増えて濃くなる.ホルモン依存性皮膚炎などが起こりやすい. ホルモン依存性皮膚炎など。 また.皮膚から吸収された後に副腎皮質機能の抑制を引き起こし.深刻な悪影響をもたらす可能性もあるため.特に皮膚の弱い乳幼児や小児に長期間.大量に使用することはお勧めできません。
A:副腎皮質ステロイドは.免疫反応を抑制する抗アレルギー作用があり.外用後.うっ血や浮腫を軽減し.痒みの程度や特定の皮膚損傷の炎症反応を一時的に緩和し.沈静化させることができます。
6.市販されている一般的なホルモンクリームは何ですか?
A:メーカーの広告宣伝効果により.多くのホルモンクリームの名前は.ダーマケアキングクリーム.ダーマプラニンクリーム.スキンイージークリーム.複合コナラックスクリーム.スキンローションなど.一般大衆の間で聞き慣れないものではありません。その中でも.ダーマケアキングクリームは最も強力なクロベタゾール製剤を含み.副作用の割合も最も高く.これらの薬剤は皮膚科でよく使用され.様々な皮膚病に対して異なる治療効果を発揮します。 しかし.患者が自分で外用薬を購入することは望ましくなく.皮膚科専門医の指導のもとで厳重に使用すること。
7.ホルモン剤の外用は.どのような場合に皮膚の萎縮や発赤(毛細血管の拡張)を生じやすいのでしょうか?
A:塗布時間が長すぎるか.使用面積が広すぎる場合です。
8.シミ取りクリームや減感作化粧品にホルモン依存性皮膚炎を起こすものがあるのはなぜですか?
A:ホルモンの短期使用は美白効果や抗アレルギー効果がありますが.長期連用は皮膚や全身にダメージを与え.ホルモン性皮膚炎を生じさせるからです。 厚生省の化粧品副作用モニタリングでは.化粧品の使用を中止した後.美肌を目的とした化粧品やエステサロンでのいわゆる減感作療法を行った消費者の皮膚に.紅斑.丘疹.滲出.毛細血管拡張.色素沈着などのホルモン依存性皮膚炎が多く見られた。 その結果.一部の化粧品にホルモン物質が違法に添加されていたことが判明した。
9.ホルモン依存性皮膚炎はなぜ起こるのですか?
A:正確な原因はまだよくわかっていませんが.副腎皮質ステロイドによる皮膚萎縮が角層の菲薄化や真皮乳頭の変性に関係している可能性があります。 皮膚の脱水は.正常または既存の病変における炎症の主な原因かもしれない。
10.ホルモン依存性皮膚炎の治療で.ホルモンを減らしたり止めたりするにはどうしたらよいですか?
A:ホルモン依存性皮膚炎の治療において.ホルモンをどのように減量・中止するかは知恵と博愛の問題であり.一般的には次の3つに要約されます:1つ目は.患者が使用している強いホルモンを中止するまでは弱いホルモンに置き換え.その間は他の非ホルモン薬と協力して治療を補助し.皮膚が移行過程に徐々に適応できるようにすること.2つ目は.使用しているホルモンクリームの濃度を徐々に下げ.最終的にホルモンを中止するまでの間隔を長くすることです。 つ目は.使用するホルモンクリームの濃度を徐々に下げ.最終的にホルモンクリームを中止する間隔を長くすること.3つ目は.ホルモンクリームの外用を完全に中止し.非ホルモンクリームでの治療に切り替えることである。 つ目は.ホルモンクリームの使用を中止し.非ホルモンクリームに置き換えることです。
11.現在.ホルモン依存性皮膚炎の外用薬として最も優れているものは何ですか?
A:タクロリムス軟膏とピメクロリムスクリームは局所免疫調整剤で.ヘパリンナトリウム軟膏.キシホルクリーム.ホウ素亜鉛クリーム.酸化亜鉛クリーム.ファーネスグリコールローション以外に.国内外のホルモン性皮膚炎の治療に良い効果があります。 回復の後期で皮膚が乾燥して収斂している場合は.アベンヌ.リッチランドなどの医薬品や上海バシトラシンブランドのワセリン保湿クリームなど.刺激の少ない保湿性のスキンケア製品を適宜加えることができる。
12.ホルモン依存性皮膚炎の治療に内服薬はありますか?
A:頑固なホルモン性皮膚炎や重症のホルモン性皮膚炎には.医師の指導のもと.抗ヒスタミン薬.免疫調整薬.漢方薬などを内服します。
13.ホルモンによる赤血球(毛細血管拡張)にはどうしたらよいですか?
A:光若返り.レーザー美容機器などを応用して治療することができます。
14.ホルモン依存性皮膚炎に必要な禁忌と注意事項は何ですか?
A: 治療期間中は.食事は軽めにし.辛いものや刺激の強いもの.アルコールは避けた方がよいでしょう。
15.ホルモン依存性皮膚炎はどのくらいで治りますか?
A:ホルモン依存性皮膚炎は一般的に治癒に2ヶ月から2年かかり.治癒期間は患者が局所的に使用したホルモン製剤の強さと時間に正比例します。
16.ホルモン依存性皮膚炎の予防法は?
A:皮膚疾患.特に顔面の皮膚疾患を持つ患者は.自分で薬を購入したり.皮膚科以外の医師にホルモンクリームを処方してもらうのではなく.必ず通常の病院で皮膚科専門医の指導のもとで薬を使用すること。 第二に.自己使用やエステティックサロンでの効能のある化粧品の使用は避け.そこに含まれる可能性のあるホルモンが知らず知らずのうちに肌に害を与えないようにすることである。