近視治療に関するいくつかの誤解に注意してください。 適切なメガネをかけることは.近視が進むのを防ぎ.有用な視力を維持するための最善の方法です。 しかし.メガネをかけることは.多くの親にとって受け入れがたいことです。 子供の心理.内向的にならないか.将来の職業選択に影響がないかなどを心配するのです。 一晩で子どもをメガネから解放し.二度とあの忌々しいメガネに触れないようにする方法があるかもしれないという考えが常にあります。 子どもは治療に多額のお金を費やしてきた。 結局.メガネが外れないばかりか.どんどんメガネが深くなり.場合によっては合併症が起こることもあり.まさに近視の治療が間違っているとこうなるのです。 ここでは.近視患者が回り道をしないように.いくつかの誤解を指摘する。 スタジオ眼科徐元の誤解1：毛様体筋麻痺薬の長期使用は近視を治療できる。 確かに.近視の一部は.毛様体筋の調節の緩和による痙攣（偽近視）の調節が原因で.毛様体筋麻痺薬で視力が改善されたり.基本的に正常に戻ることがありますが.この部分は近視患者の5％以下です。 瞳孔散大検眼は.人々の一部は.この瞳孔散大視力改善を見つけるでしょう.次回はまだその視力低下を見つけるチャンスがある.瞳孔散大.数週間から数ヶ月に維持されることがあり.いくつかのも.瞳孔散大.生涯眼鏡を着用しなかった。 このような誤解の上に行く人々がいることは良いことです。 たとえ今は偽近視でなくても.いつ偽近視になっても.それを防ぐ薬を少し飲めば問題ありません。 現在.仮性近視から真性近視への道を歩んでいる子供はほとんどいないと言ってよいでしょう。 近視の発達におけるもう一つの経路は調節遅れです。 調節に影響を与える薬の長期使用も調節遅れにつながる可能性があります。 調節遅延は調節痙攣の反対であり.痙攣がなく.弛緩薬がまだ使用されているのであれば.その使用方法は間違っているのでしょうか？ 間違った薬が使われていることを明らかにする必要がある。 高選択的M2受容体遮断薬が近視進行を抑制することが報告されているが.硝子体腔内投与が必要であり.まだ臨床試験中である。 現在使用されている様々な毛様体筋麻痺薬は選択性が高くなく.投与経路も効果が期待できないため.長期使用は推奨されません。 迷信2.凸レンズは近視を治す。 調節力を緩めるもう一つの方法は凸レンズです。 凸レンズは調節力を緩和し.潜因性内斜視による近視の急激な深化を避けることができ.凸レンズを長期間装用することで裸眼視力も改善します。 特に軽度の毛様体痙攣のある患者さんでは.+1.50Dsのオルソケラトロジーで40分程度の霧視で瞳孔が1つ開く効果が得られます。 正常な視力は毛様体筋麻痺薬ほど得られないかもしれない。軽度の痙攣の人はさらに少なく.凸レンズを装用しても痙攣がひどい人にはほとんど効果がないからだ。 それにもかかわらず.多くの人が.レンズを装用することで効果が得られるこの小さなグループの一人であることを期待して.彼に引き寄せられる。 凸レンズを装用した後.自分や他人の視力が改善したのを見たことがあるのは事実である。 ほとんどの近視患者が凸レンズ装用後に視力が向上するメカニズムは.現在ではほぼ解明されており.毛様体筋のわずかな弛緩に加え.焦点深度の部分的な増大も見られます。 焦点深度を理解していない人は.「奇跡の鏡」と呼ばれる小さな穴の開いた鏡が流行した年に思いを馳せることができます。 それは.焦点深度を変えて視力を向上させるという使い方である。 実際.近視用の凸レンズをやみくもに装用しても.「○○マジックミラー」の失敗を繰り返すだけだ。 凸レンズを着用して.唯一の隠された近視近視の存在に制御効果があり.近視の人々のこのグループは.すべての薬を取りに行くように.病気である人々の1/4.1/4未満を占めている.間違って食べていない。 実は.外斜位も近視を進行させる原因の一つであり.内斜位のない患者を凸レンズで治療した場合に外斜位が起こるかどうかは.まだ議論の余地がある。 また.外斜位近視をコントロールする方法はあるので.凸レンズの装用にこだわることは.効果的なコントロールの機会を遅らせることになるのでしょうか？ 迷信3：裸眼視力の向上は近視コントロールに有益である。 視力0.6以上と0.5以下では.近視の進行率に大きな差があります。 もちろん.視力が良いほど近視の進行は遅くなります。 お子様の視力を少しでも向上させ.進行の遅い道を進む方法を見つけることが.私たちの目指すところです。 しかし.いくつかの望ましくない状況があります。1つは.訓練を通じて.視力を向上させるために代償手段を使用することです：目を細める.頭を下に向ける.サイドビジョンなど.これらの方法は乱視を悪化させ.乱視は近視の発症を促進する要因の1つであるだけでなく.過剰なトレーニングのために眼軸が伸長し.近視を悪化させる可能性があります。 第三に.不安定な視力は.良好な視力を得るために薬物.訓練や刺激であるかどうか.それが安定していない限り.それは近視の発症を悪化させる可能性があります。第四に.目標を満たしていない視力向上.例えば：可能な限りすべてをしようとすると.まだ自然にチャネルの急速な発展に0.6以上を見ることができない.長期的には.努力が目に喜ばしくない。 現在.裸眼視力を一貫して改善する唯一の方法があり.それは角膜再形成です。 この方法は周辺部のデフォーカスも調整し.周辺部の近視が中心部の近視より小さいため.近視の深化を確実に抑制することができます。 しかし.毎晩レンズを装用する必要があり.角膜を傷つけないように注意する必要があります。 近視治療における誤解は.これらよりもはるかに多く.近視の発生・進展のメカニズムを総合的に理解することで.誤解に陥らないようにすることが可能です。 そのような深遠な真実を理解できなくても.近視は一種類だけではないことを知っておくべきです。 この種類の近視には有効でも.その種類の近視には有害な場合もあるのです。 もし.近視の治療に一つの方法しか使わないのであれば.注意する必要があります。 (陝西省第四軍医科大学西京病院眼科徐遠）