臨床の現場では.特に顔の皮膚が敏感で.主に顔のわずかな赤み.過敏性.高感受性.ひどい場合には毛細血管の拡張.紅斑.丘疹などの症状を示す患者が増えている。 また.この疾患は軽症から重症まで長引き.しばしば焦燥感.抑うつ.自信喪失を伴う。 臨床医にとっては非常に扱いにくい問題であり.敏感肌.顔面皮膚炎などの診断を下し.症状を急いで治療することが多い。
慎重に病歴をとり.原因を分析すると.そのほとんどがホルモン依存性皮膚炎であることがわかります。 また.非常によくある誤診の多い病気でもあります。 かつては.敏感肌.顔面皮膚炎.季節性皮膚炎などと診断されたものの多くがホルモン依存性皮膚炎であり.臨床医の認識不足.注意不足.責任感の欠如により誤診率は76％にも達していた。 さらに.この疾患は非常に危険である。 顔面のホルモン依存状態は数年から数十年続くことが多く.皮膚は不快感や過敏症から紅斑.丘疹.毛髪の膨張に至るまで様々であり.最も重大なことは.この病気の長期経過が深刻な心理的問題をもたらすことである。
ホルモン依存性皮膚炎とは？
グルココルチコイド依存性皮膚炎とは.グルココルチコイドを含む薬剤や製剤の長期外用が突然中止され.元の皮膚症状が再発・増悪し.グルココルチコイドの継続使用を余儀なくされる疾患である。
ホルモン依存性皮膚炎の主な症状は？
ホルモン依存性皮膚炎の主な症状は何ですか？
ホルモン依存性皮膚炎の主な症状は何ですか？
判定のポイント：1つは不快な症状があること.もう1つはホルモン剤や疑われる製品の使用を中止して3日後くらいに既存の皮膚症状が悪化することです。 また.ある化粧品を使っているときは肌の調子が非常によいのに.使用を中止すると肌の調子が非常に悪くなる.あるいは皮膚が赤く腫れるなどの状況があります。このような状況もホルモン依存性皮膚炎を否定することはできません。
ホルモン依存性皮膚炎の原因は何ですか？
ホルモン依存性皮膚炎の原因は.一般的にホルモン剤の乱用と化粧品による副作用に分けられます。 グルココルチコイドの長期にわたる不適切な外用は.ホルモン依存性皮膚炎を形成する主な原因です。 専門家によると.ホルモン依存性皮膚炎は.高力価のホルモンを20日以上.低・中力価のホルモンを2ヵ月以上使用した場合に発症すると考えられている。 (3)ホルモンを含む化粧品の乱用や長期使用.または成分不明の化粧品の乱用や長期使用で.毛細血管の拡張.にきび様発疹.細毛があり.使用中止後に悪化する。
ホルモン依存性皮膚炎を治療するには？
治療は主に皮膚のバリア機能を回復させ.抗炎症.抗感染治療を行います。
治療サイクルは.少なくとも4週間続く必要があり.特に治療の最初の2週間は.ホルモンの使用を中止した後.元の皮膚病が再発したり.さらには勃発し.病変が異常に深刻になり.この期間中に.必要な経口だけでなく.離脱のための重要な期間です。
ホルモン外用薬や疑わしい製品の使用は直ちに中止し.ホルモン内服薬は使用しない。
②医師と患者との十分なコミュニケーション：ホルモン剤を中止して3日後くらいから症状がリバウンド（乾燥.かゆみ.ほてりの明確な三徴候）し始めるが.2週間程度で症状がかなり改善することを患者に明確に伝える。
③保湿効果のある皮膚バリア修復外用スキンケア製品を使用する。
④火照りが不快な場合は.冷湿布やコールドスプレーを外用する。
⑤内服薬を服用する。
対処法2：抗炎症・抗アレルギー
これは主に.明らかな発疹や不快症状を伴う増悪期のためのものである。 この病気は再発を繰り返すのが特徴なので.治療は主に段階的に行われる。 増悪期には病院の皮膚科を受診し.対面で診察を受けることが勧められ.その都度治療薬が処方される。
顔が赤く腫れ.乾燥し.かゆみを伴う症状がある場合は.外用薬と組み合わせた内服薬が必要となる。 主な内服薬は抗アレルギー薬と抗炎症薬です。 デスロラタジン錠とメンネン錠の併用が可能です。 効果がない場合は.ヒドロキシクロロキンの内服を考慮する。 毛包に炎症がある場合は.ドキシサイクリンやミノサイクリンを追加する。 当院では.赤色光や青色光による治療も行っています。 また.5％ブドウ糖注射液に10％グルコン酸カルシウム2.0gとビタミンC3.0gを加えて点滴すると.血管透過性を抑えることができる。 漢方薬も非常に有効である。 治療の主な原則は.熱を取り除き.体を解毒し.血液を冷やすことである。 経験豊富な中医師の処方を受けることをお勧めします。
この期間の主なケアは.冷湿布を採用することです。
この時期の主なケアは.冷湿布です。
皮膚が赤く腫れ.滲出液が出ている場合は.冷湿布が必要です。 生理食塩水を冷やした後.冷湿布を1日に数回顔に貼ることができる。 あるいは.漢方薬を煎じて冷湿布してもよい。 湿布用の漢方薬をお勧めします：アマランサス50gに水500mlを加えて煎じ.冷やして冷湿布します。 通常3～5日で赤みと腫れが引く。 冷湿布はタクロリムス軟膏の外用と併用できる。 骨折部位にはタクロリムス軟膏を外用してはならない。 1～2週間後.2日おきに隔日に減量し.徐々に減量していき.1週間に1回で症状をコントロールできるようになったら中止してみましょう！
また.一部の専門家は.タクロリムスも長期間の使用に依存する可能性があることを臨床で発見しているので.症状がコントロールされたら速やかに中止することをお勧めします。
皮膚保湿は.滲出液があるときは保湿剤を使用しない場合を除き.経過中ずっと行う必要がある。
ブレイクスルー3.適切なスキンケアが必要です。
炎症期も寛解期も適切なスキンケアを行う必要があり.その主なポイントは2つあります。
1つ目は日焼け防止に気を配ること.2つ目は洗顔の回数を減らすことで.冷水ではなく30度くらいのぬるま湯で.熱いお湯は使わないことです。 あらゆる外部からの肌への刺激を減らすことが大切です。
保湿は不変のテーマで.肌が乾燥しないように1日に数回保湿剤を塗る。
経済的な余裕があれば.薬用のアレルギー緩和保湿剤を使ってもよい。 そして.徐々に通常の保湿剤に移行する。
この期間中に.経験豊富な漢方医を探して.体調を整えるための漢方薬を処方してもらうこともできます。 まずは.トランスファーファクターカプセルやキノコ多糖体など.免疫力を高める内服薬を飲むことです。 自分の体質を改善することで.再発を防ぐという目標が達成できるのです。
漢方治療は.ホルモン依存性皮膚炎に良い効果を発揮します。漢方では.ホルモン依存性皮膚炎は.発作期に皮膚の風熱や毒邪が原因と考えられています。 治療の主な原則は熱を取り除き.毒素を解毒することである。 筆者はよく呉茱萸消毒ドリンクと二妙散を組み合わせて内服し.処方は蒼朮15グラム.黄柏15グラム.公英15グラム.地丁10グラム.生津15グラム.丹芍10グラム.丹参20グラム.徐昌清15グラム.クラトム10グラム.川芎10グラム.金銀花15グラム.霊小花15グラム.甘草6グラムである。 水で2回煎じ.400mlのジュースを抽出し.朝晩の食後30分に2回に分けて温めて服用する。
漢方冷湿布
漢方冷湿布の一般的な使用レシピ 1.アマランサス50gを500mLの水で煎じ.上澄み液を取り.冷湿布を顔に貼る.1回?30分.1～2回/日.7dのコース 2.またはスイカズラ30gと生甘草10gを煎じ.冷やして貼る 3.よもぎ50gを500mLの水で煎じ.冷やして貼る。 漢方薬は煎じた後.清澄化する必要があり.濁りのない清澄化した液体を使用する。
この病気は皮膚が異常に過敏なため.どのような外用薬でも炎症を起こす可能性があります。 漢方冷湿布の使用はできるだけシンプルにし.1種類の薬で効果がある場合は2種類以上の薬を使用しないことが中国語では推奨されています。
瀉血療法は.耳の奥.耳の先端の穿刺から1～2mlの血液を出すように選択し.急性期の炎症を和らげるのに効果的です。
自己血療法は.自分の血液を採取し.合谷のツボや足三里のツボなどに注入することで.免疫力を向上させることができます。
画期的な方法5.レーザー治療
IPL強力パルスレーザーは.患者の皮膚の油分分泌を改善し.皮膚のpHを調整し.皮膚の弾力性を高めることができ.レーザーは皮膚の水分の損失につながらないため.ホルモン依存性皮膚炎により良い効果があります。 IPLを適切な線量で局所的に皮膚に照射することで.皮膚バリアの回復が促進される。 また.IPLはセンシティブケアクリームなどの医療用スキンケア製品と併用することで.症状を抑えることができます。
強調すべき点は.ホルモン依存性皮膚炎自体が治療過程で再発しやすいということです。 この現象は.インターネットやエステサロンで謳われているような肌のデトックスでは決してなく.それは大きな間違いです。 適切な治療とケア.さまざまな内服薬や外用薬の塗布.漢方薬の併用により.ほとんどの患者は良い結果を得ることができる。
結論から言うと.この病気の治療には時間がかかり.十分な自信と根気と忍耐が必要です。