1.ホルモン依存性皮膚炎とは何ですか? 答え: ホルモン依存性皮膚炎の正式名称はグルココルチコイド依存性皮膚炎で.ホルモン性皮膚炎とも呼ばれますが.不適切または乱用されたコルチコステロイドホルモン外用剤の患者の長期にわたる反復使用によるものです。 最もよく発生するのは顔面です。 2.ホルモン依存性皮膚炎にはどのような症状がありますか? 答え:グルココルチコイド外用製剤を使用した後.原疾患は急速に改善しますが.薬剤を中止するとすぐに再発します。治療は数週間から数カ月続きますが.いったん薬剤の使用を中止すると.1~2日で薬剤を塗布した部位に紅斑.丘疹.圧痛.亀裂.膿疱.疼痛.痒み.灼熱感.張り.原疾患の悪化が起こります。ホルモンを再塗布すると.上記の症状は急速に引きますが.薬剤の使用を中止すると.リバウンド皮膚炎が急速に起こり.以前よりも重症化し.緩和までの時間はより長くなります。 緩和の時間はどんどん短くなっていく。服薬中止後のつらいリバウンド皮膚炎の再発を避けるために.患者は完全にホルモン外用剤に頼ることになる。緩和をもたらすために必要な薬の量は増え.薬を使用するのに必要な時間はますます長くなっている。 3.一般的なホルモンクリームにはどのようなものがありますか? A:皮膚光クリーム.皮膚炎クリーム.皮膚科キングクリーム.スキンクリーム.複合コナークリーム.イーフチン.ルスキンリキッドなど.人々の間でよく知られている名前の多くのホルモンクリームが市場に出回っている.そのうちの皮膚科キングクリーム.スキンクリームは.副作用の最も高い割合を引き起こし.プロピオン酸クロベタゾールの最も強力な製剤を含んでいる.これらの薬は.異なる治療効果を持つ皮膚科疾患の広い範囲の皮膚科一般的に使用される薬ですが.患者は 自分で薬を買って外用することは勧められないが.皮膚科医の指導のもとで厳重に使用すべきである。 4.ホルモンクリームを皮膚に長期間外用した場合.どのような副作用がありますか? A:ホルモンクリームを顔や肛門周囲に長期間使用した場合.副腎皮質ステロイドが皮膚のこれらの部位に吸収されやすいため.副作用が比較的起こりやすく.色素沈着.皮膚萎縮.酒さ様皮膚炎.にきび様皮膚炎.皮膚の弛緩.毛細血管の重篤な拡張(血管が赤くなること).皮膚の過敏症.毛穴が大きくなる.体毛が増える.濃くなるなどの症状が起こりやすくなります。 特に乳幼児は皮膚がデリケートであるため.広い面積を長時間使用することは不適切であり.皮膚からの吸収だけでなく.副腎皮質機能抑制を引き起こし.深刻な悪影響をもたらす。 5.ホルモンクリームは副作用が大きいが.なぜ臨床で使うのか? A:副腎皮質ステロイドは免疫反応を抑制する抗アレルギー作用があり.外用後のかゆみ.うっ血.浮腫を軽減することができ.皮膚損傷の炎症反応を一時的に緩和し.沈静化することができます。 6.ホルモン性皮膚炎はなぜ起こるのですか? A: ホルモン性皮膚炎の正確な病因はまだ完全には解明されていませんが.副腎皮質ステロイドによる皮膚の萎縮が関係している可能性があります。皮膚の萎縮は角質層の菲薄化.真皮乳頭の変性につながり.皮膚は水分の喪失を防ぐバリアを失い.急速に乾燥と炎症を引き起こします。 皮膚の脱水は.正常または既存の病変における炎症の主な原因である可能性がある。 7.ホルモン依存性皮膚炎の患者に女性の割合が多いのはなぜですか? A:これは.女性が男性よりも自分の「顔プロジェクト」に関心があり.顔が不快になると.すぐに問題を解決するために自分の薬を塗りたがるからです。第二に.女性はにきび.色素沈着.敏感肌を治療するために効能のある化粧品を好み.これらの効能のある化粧品の多くはホルモン剤を加えることが違法だからです。 8.なぜ一部のスポットクリームや減感作化粧品はホルモン依存性皮膚炎を引き起こすことができますか? A:ホルモンを短期的に皮膚に使用すると.美白効果や抗アレルギー効果がありますが.長期的に繰り返し使用すると.皮膚や全身にダメージを与え.ホルモン性皮膚炎を引き起こすからです。 一部の悪徳なエステティックサロンでは.皮膚の美容やいわゆる減感作治療のために.ホルモン物質を違法に添加した化粧品を使用しており.化粧品の使用を中止した後.消費者の皮膚に紅斑.丘疹.滲出.毛細血管拡張.色素沈着などのホルモン依存性皮膚炎の臨床症状が見られる。 9.ホルモン性皮膚炎の治療において.ホルモンクリームをどのように減量・中止すればよいのでしょうか? A:ホルモン性皮膚炎の治療では.ホルモンの減少にどのように対処するか.一般的に次の3種類に要約されます:まず.患者は.皮膚が移行プロセスに徐々に適応させるために.補助療法の期間中に.他の非ホルモン薬と.停止する強いホルモンから弱いホルモンを使用します.第二は.徐々にホルモンクリームの濃度を減少させるホルモンクリームの使用であり.最終的にホルモンクリームの除去を長引かせる間隔;第三は.非ホルモンクリームと.ホルモンクリームの外用使用を完全に停止することです。 3つ目は.ホルモンクリームの外用を完全に中止し.非ホルモンクリームで治療を置き換えることである。 現在では.経験的には3番目の方法に傾いている。 最も重要なことは.通常の病院で皮膚科専門医の指示に従って.ホルモンクリームの減量または中止を行うことです。 具体的な患者さんのホルモンの減らし方については.各人の状態の違いや皮膚科医の薬の使用経験によって異なります。 10.ホルモン依存性皮膚炎によい外用薬は? A:タクロリムス軟膏.ピメクロリムスクリームはホルモン性皮膚炎によく効きますし.その他ヘパリンナトリウム軟膏.キシセトクリーム.ホウ素亜鉛クリーム.酸化亜鉛クリーム.グリセリンローションなどがあります。 回復後期に皮膚が乾燥して収斂している場合は.アベンヌ.スキンスパ.スタフなどの医薬品やワセリン保湿クリームなど.適切な非刺激性保湿スキンケア製品を追加することができます。 11.ホルモン性皮膚炎の治療には内服薬が必要ですか? A:頑固なホルモン性皮膚炎や重症のホルモン性皮膚炎には.医師の指導のもと.抗ヒスタミン剤.免疫調整剤.漢方薬などを内服します。 12.ホルモンの影響による赤み(毛細血管の拡張)にはどうしたらよいですか? A:レーザー美容機器などで治療できます。 13.ホルモン依存性皮膚炎.禁忌と注意事項は? A: 治療期間中は.食事は軽めにし.辛い刺激物やアルコールは避けた方がよいでしょう。 この病気は治療周期が長く.同じ症状を繰り返すことが多いので.患者さんは良い精神状態を保ち.怒ったり不安になったりしないようにしてください。 14.ホルモン性皮膚炎はどのくらいで治りますか。 答え:ホルモン性皮膚炎は一般的に2ヶ月から2年で.治療期間と患者の外的ホルモン製剤の強さと時間は比例します。顔面の病変が完全に消えた患者でも.皮膚の過敏性がまだ高いため.完治にはまだ時間がかかります。 15.ホルモン性皮膚炎の予防法は? A:皮膚病.特に顔面の皮膚病の患者は.定期的に病院の皮膚科で薬物療法の指導を受けなければならず.自分で薬を買ったり.ホルモンクリームを漫然と長期間使用したりしてはいけません。