ホルモン療法というと.「副作用がたくさんあるに違いない」と怖がる人が多いが.これは副腎皮質刺激ホルモンと他のホルモンを混同していることが原因である。 実際.内分泌ホルモンには副腎皮質刺激ホルモンだけでなく.サイロキシン.副甲状腺ホルモン.性ホルモン.成長ホルモン.抗メラニン.抗利尿ホルモン.レプチン.リポカリンなど多くの種類があり.今ではビタミンDでさえホルモンに分類されることがあります。 様々な内分泌ホルモンの働きと副作用は全く異なっており.医療で最も使用されるホルモンは副腎皮質刺激ホルモン.例えばプレドニン.デキサメタゾン.ヒドロコルチゾンなどで.確かに副作用は非常に大きいのですが.体内には100種類以上のホルモンがあり.そのほとんどは副腎皮質刺激ホルモンのようなものではなく.多くの副作用があります。 このような甲状腺機能低下症として.レボチロキシンの長期的な合理的な使用はほとんど副作用がない.糖尿病患者は.すべての彼らの人生をインスリンを使用し.他の内分泌機能に影響を与えず.代わりに使用しないと.すぐに致命的なことがあります。 子供たちは亜鉛やカルシウム不足.サイロキシン不足を補う必要がある。 特に体内の欠乏を補う場合.少なくとも健康上の利点がある。 もちろん.遺伝子組換えヒト成長ホルモン（rhGH）は結局のところ異物であり.やはりいくつかの副作用がある。 例えば.注射部位の痛み.しびれ.赤み.腫れなどは.治療をしなくても時々自然に和らぐことがあります。 個々の患者は.ナトリウム貯留.関節痛などを引き起こし.その後.薬の投与量を減らすか.一定期間停止している限り.緩和されるか.除去されます。 最近米国では.大腿骨頭を使用した後に成長ホルモンが報告書を滑り落ちた例もありますが.結局のところ.非常にまれです。 また.rhGHのアプリケーションは.遅い.速い成長のほとんどの過去の成長のために.サイロキシンの使用は.相対的な甲状腺機能低下症（短期補充が必要である）または過剰調整（一般的に薬を使用する必要はありません）を調整するためにサイロキシンの失敗の非常に少数が増加する可能性があり.成長ホルモン自体がグルコース代謝の役割を阻害し.時折高血糖現象は.したがって.サイロキシンと血糖値の定期的な監視の必要性。 rhGHには一定の副作用がありますが.その発生を抑える方法はありますか？ まず第一に.薬剤の適応を厳密に管理し.必要な人にのみ使用することです。 副作用が全くない薬などありえませんから.必要な人は副作用があっても使わなければなりませんし.副作用がなくても必要ない人は使わなくていいのです。 次に.rhGHを使用する前に.下垂体MRI.肝機能.腎機能.血糖値.B型肝炎の2対2などの詳しい検査をする必要があります。rhGHは誰にでも使えるわけではなく.活動性の腫瘍.網膜変性症を合併した糖尿病など.禁忌もあります。 成長ホルモンは様々な組織や臓器の成長を促進するので.もし体内に腫瘍があれば.腫瘍の成長も促進します（しかし.腫瘍がない人は腫瘍を誘発することはありません。家族の中に腫瘍の病歴があっても.子供のrhGH使用の禁忌にはなりません。） rhGHを使用する前に.rhGHの使用に適さないいくつかの要因を取り除くことによって.rhGH治療の安全性が向上する。 第三に.rhGHを使用する前に.成長ホルモン刺激試験.インスリン様成長因子のチェックなどを行い.rhGHを使用する必要がある人の成長ホルモンの分泌レベルを把握し.rhGHの投与量を正しく把握し（投与量が少なすぎると効果に影響し.多すぎると副作用が増加する可能性があります）.成長ホルモンを合理的に使用することで.副作用発生の可能性を減らすことができます。 第四に.投薬の過程で.血糖値.代謝機能.インスリン様成長因子などの定期的な見直しは.薬の安全性を監視するための良い仕事を行うには.問題は.タイムリーな治療.副作用の発生を減らすことができることを発見した。 第五に.治療のこの側面は.長期的なプロセスであり.家族の中で完了すると.医師は両親を訓練するの良い仕事を行う必要があります.両親はまた.関連する知識を理解する必要があり.問題はタイムリーな方法で識別することができ.タイムリーな治療は.また.有害な結果の可能性を減らすことができます。 ヒトの成長調節は複雑なプロセスであるため.成長ホルモン刺激検査は成長ホルモンの分泌にしか反応できず.子供が分泌する成長ホルモンの活性が正常かどうか.成長ホルモン受容体の量が正常かどうか.受容体の感受性はどうかには反応できません。 成長ホルモン軸にはいろいろなつながりがあり.成長ホルモン分泌不全でなくても.成長ホルモン受容体がないために身長が低く.成長ホルモンを使わないと身長が追いつかない子供もたくさんいる.などの理由で.2003年7月.世界で最も厳しい医薬品審査機関である米国食品医薬品局（FDA）は.成長ホルモン分泌不全でない子供へのrhGHの使用を正式に承認しました。 成長ホルモン欠乏症の低身長児が成人身長を改善するための治療法です。 rhGHは.成長ホルモン分泌不全でない小児の治療薬として承認されているため.安全性と有効性は不十分です。 米国と日本では.小人症に対するrhGH治療は国民保健計画に含まれており.欧州小児内分泌学会は1993年に.遺伝子組換えヒト成長ホルモン（rhGH）は小人症の治療に安全性と有効性が良好であると正式に宣言しています。 rhGHは特別に投与される処方薬であり.長期にわたる投薬であるため.詳細な検査なしに恣意的に使用することはできません。 rhGHを使用する前には.詳細な病歴聴取と身体診察.骨年齢の詳細な評価と成人身長の予測に加えて.成長ホルモン誘発試験.サイロキシン.肝機能.腎機能.血液検査.血糖.下垂体のMRI.インスリン様成長因子1（IGF-1）とインスリン様成長因子結合蛋白3（IGFBP3）のチェックが必要です。 IGFは.rhGH治療の安全性を判断するための重要な指標であり.rhGH使用の後期における投与量調節の主な根拠でもあります。 このような面からの治療は長期にわたるため.定期的なモニタリングを行い.骨年齢や成長発育を定期的に詳細に評価し.有効性を評価し.適切な時期にrhGHの投与量を調整し.必要に応じて他の補助治療薬を追加する必要があります。 人によって薬物に対する感受性は異なるので.個別化され洗練された治療は.rhGH治療の安全性を向上させるだけでなく.より良い治療効果を達成するのに役立つ。