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痛みは患者を苦しめるだけでなく.もっと重要なのは生体に重大な悪影響を及ぼし.様々な合併症をもたらすことで.中には心筋梗塞.高血圧.脳出血など.命にかかわる深刻なものもあります。 1.循環器系への影響:痛みの刺激は.患者の体内のホルモンや活性物質の分泌を増加させ.血圧の上昇.頻脈.不整脈を引き起こすことがあります。
冠動脈疾患のある患者さんでは.心筋虚血.さらには心筋梗塞を引き起こす可能性があります。
心機能が低下している患者さんでは.うっ血性心不全を引き起こす可能性があります。 2.呼吸器系への影響:筋緊張の増加によって引き起こされる胸と腹の痛みは.患者が低酸素と二酸化炭素の蓄積.増加呼吸作業の長い期間が発生するように.患者の呼吸器系の換気機能の低下を引き起こすことができます呼吸不全につながる可能性があります。 3.身体の免疫機構への影響:痛みによるストレス反応は.リンパ球の減少.白血球の増加.網状内皮系が阻害された状態にあるなどの免疫系の変化につながることができ.細菌に対する患者の抵抗を弱め.感染やその他の合併症の発生率を増加させることができます。
腫瘍の患者さんでは.体内のキラーT細胞の機能や数の減少により.腫瘍の転移や再発が起こる可能性があります。 4.凝固機能への影響:痛みによる筋肉の凝固機能への影響として.血小板の接着機能の亢進.線溶能の低下により.身体が凝固亢進状態となり.心血管・脳血管の異常がある患者では脳血栓症や心血管事故が起こる可能性があります。 5.内分泌機能への影響:痛みによって体内の様々なホルモンが放出され.高血糖.タンパク質や脂質の異化が促進され.糖尿病患者の状態を悪化させる。
内因性カテコールアミンの放出が増加すると.末梢の傷害受容神経末端がより敏感になり.患者はカテコールアミン放出性の痛みの悪いサイクルに陥ることになる。 また.痛みによる刺激は.恐怖感.不眠.不安感などの心理的変化を引き起こし.患者さんの普段の人との関わり方に深刻な影響を与えることがあります。
したがって.痛みを効果的に治療することは.患者さんの生活の質を向上させ.深刻な合併症の発生を防ぐことにつながります。
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