腰椎椎間板ヘルニアとは?
腰椎椎間板ヘルニアは.様々な原因により腰椎椎間板が変性し.線維輪が破れることで起こる症候群です。 髄核組織が突出し.神経根や馬尾神経を刺激・圧迫します。 腰痛や下肢痛の原因として最も多いもののひとつです。
腰椎椎間板ヘルニアの発症要因にはどのようなものがありますか?
高リスク群:25歳から55歳が発症のピークで.職業的には長時間立ったり座ったりしなければならない人.看護師.公務員.教師.前かがみになって重いものを持ち上げなければならない人.ドライバー.主婦.ポーターなどが脆弱なグループと言えます。
1.腰椎椎間板の退行性変化:加齢に伴い.椎間板の水分が失われ.弾力性が低下し.構造が緩和されることが病的基盤となる。
2.姿勢の悪さ:長時間の前傾姿勢.しゃがんで重いものを持ったり.ねじったりする前かがみの姿勢。
3.傷害:中高年では累積傷害.青年では急性外傷の既往がほとんどです。
4.妊娠中に腰仙部にかかる体重が増加することと関連する。 5.遺伝的要因と関連する。
腰椎椎間板ヘルニアの予防は重要です。
1.日常生活で正しい姿勢を保つように注意する。
(1)座る姿勢:背もたれのある椅子に座り.腰を常にまっすぐに保ち.股関節と膝関節を90度の角度にし.足を床に平らにする。
(2)立ち姿勢:目線は前を向き.肩はまっすぐ.腰はまっすぐの平姿勢。
(3)リクライニング姿勢:背骨をしっかり支え.血行を維持するために厚さ2センチ程度の固めのマットレスを使用する。 横向きに寝る:足を曲げ.適当な枕に頭を乗せる(肩幅に開く)。 仰向けに寝る:枕を高くしすぎず.膝の下に小さな枕を使って.背中の筋肉をよりリラックスさせる。
(4)重いものを持ち上げるときの姿勢:ソロリフトの方法(できるだけ運ぶものの近くに立ち.しゃがむが背筋を伸ばし.運ぶものを握り.腹筋を締め.両足で力を入れる)。 ダブルリフト
予防と生活の工夫:
1.急性期や明らかな痛みがある場合は絶対安静。
2.腰を温め.風や寒さ.湿気による刺激を避ける。
3.硬いベッドの上で安静にし.長時間立ったり座ったりしないようにし.急な屈伸や回旋を避ける。
4.3ヶ月間は腰の装具を着けて動き回り.6ヶ月間は前かがみで重いものを持たないようにする。
5.ウォーキングや太極拳など.適切な屋外活動を行う。
機能的な運動:
1.腰や背中の筋肉を鍛える運動として.「5点ポーズ」「3点ポーズ」「両下肢の自転車ポーズ」などがあります。 “
2.ベッドから出るときは腰当てをつけ.腰をまっすぐに保ち.前かがみにならないようにする。 腰の筋肉が萎縮して弱くならないように.休むときは腰当てをはずす。
2.寒湿麻痺 食事は温め.寒さを分散させ.湿を払い.チャンネルをクリアにする必要があり.例えばピーナッツスープの鹿腱.羊肉のガーリック煮.冷たい食べ物や生と冷たいメロンや果物.冷たい飲み物を避けてください。
3.湿熱麻痺:ヘチマ入り豚赤身スープ.オオバコ入り豚三枚肉スープ.白い果実入りチキンスープなど.熱と湿を清める製品を食べるのがよいでしょう。 タマネギ.ニンニク.コショウなど.熱くて乾燥したものは避けましょう。
4.血の滞り.気の滞り 豚足腱湯の天気.金針雲耳蒸し鶏など.血を活性化させ.血の滞りを取り除く製品を食べるとよいでしょう。
5.腎陽虚の場合は.脾腎を温め滋養する食事.例えばアンゼリカと生姜を入れた羊のスープ.傳統杜仲を入れた豚の尾のスープなど.冷たいものや生の果物.冷たいものを避けるとよいでしょう。
6.肝腎の陰虚
(1)食事は陰を養い.熱を清めるもので.例えば赤身のスープに蓮の実やスズラン.氷砂糖やナマコで煮込んだ雪菜などです。
また.辛味や香りの強い乾物は避けるようにしましょう。
(2)不眠に悩む人は.寝る前にホットミルクやお湯を飲んで足を浸しておく。