1.腎臓の占有率とは？ どのような病気が含まれますか？ 画像診断（超音波.CT.MRIなど）で用いられる用語で.厳密にはあまり標準的な用語ではなく.良性病変と悪性病変を含みます。 良性病変には単純腎嚢胞.多嚢胞腎.腎膿瘍.寄生虫腫.血腫.悪性脂肪腫（血管肉腫）など一部の良性腫瘍が含まれます。 炎症性偽腫瘍.褐色細胞腫.傍大脳皮質細胞腫など。 悪性病変は主に悪性腫瘍で.腎細胞癌.嚢胞性腎癌.腎盂腎上皮性腫瘍.腎芽腫などである。 2.腎臓嚢胞があっても問題ないですか？ 腎嚢胞は.腎臓にある大小さまざまな嚢胞性腫瘤の総称で.外部との連絡はありません。 一般的な腎嚢胞は.成人型多嚢胞腎.単純性腎嚢胞（単発・多発）.後天的腎嚢胞に分類されます。 遺伝.先天性形成不全.遺伝子変異.感染症.有毒・有害物質への曝露など.さまざまな原因が考えられる。 診断：超音波.CTなどで基本的に診断がつきますが.通常は臨床症状はなく.身体検査で.少数ですが病巣側の腹痛.腰痛などがあります。嚢胞が急性出血した場合は.腰に激しい痛みが出ることがあります。 治療：嚢胞が小さい場合は.臨床的に観察することができ.特別な治療は必要ありません。 嚢胞の直径が4cmを超える場合は.通常.外科的なデバルキングと減圧（低侵襲の腹腔鏡手術.開腹手術など）.または嚢胞の穿刺と液体の吸引.硬化療法（あまり一般的ではありません）による治療が必要です。 3.腎臓の腫瘍はすべて悪性なのですか？ 腎臓の腫瘍はすべてが悪性というわけではありませんが.悪性のものが大多数を占めています。 良性腫瘍には.不整形腫瘍（血管肉腫）.炎症性偽腫瘍.好酸球性腫瘍.傍糸球体細胞腫など.悪性腫瘍には腎細胞がん.嚢胞性腎臓がん.腎盂（蔕）がん.腎芽腫.肉腫.線維肉腫.脂肪肉腫.平滑筋肉腫.他部位の悪性腫瘍で腎に転移したものなどがあります。 成人の腎細胞がんは.腎臓由来の悪性腫瘍の約90％以上を占めています。 腎芽腫は小児腫瘍の一つです。 4.腎臓がんの症状にはどのようなものがありますか？ 主な原因は何でしょうか？ 腎臓癌の代表的な臨床症状として.血尿.疼痛.腰部腫瘤.腎外症状（発熱.高血圧.静脈瘤.急速血沈.赤血球増加.肝機能異常.カルチノエンバイオニック抗原の上昇を伴う高カルシウム血症など）があります。 健康志向の高まりとともに.人間ドック（超音波.CT.MRIなど）で早期腎臓がん（無症状）が発見されることが多くなり.典型的な症状があるものは少なくなってきているのが現状です。 早期の腎臓がんは治療効果が比較的良好です。 5.腎臓癌になったら.腎臓を摘出しなければならないのですか？ 医療技術の進歩と臨床医の絶え間ない探求・研究により.一部の腎臓がんは温存腎単位で手術ができるようになりました。 つまり.腫瘍を完全に切除する一方で.正常な腎臓の組織は温存し.腎臓の機能を最大限に守ることができるのです。 患者さんを適切に選択し.手術を適切に行う限り.腎単位温存手術の有効性は根治的腎摘出術と全く遜色ありません。 6.どのような腎臓がんであれば.腎単位温存手術が受けられますか？ 腎単位温存手術の症例は厳密に審査されなければならず.腎単位温存手術を行うために適応を緩和することは決してあってはならないことです。 定期的な腎単位温存手術の適応は.①絶対的適応：先天性孤立腎.対側腎不全や非機能性腎.両側腎癌など.解剖学的・機能的に孤立した腎臓に発生した腎癌などである。 腎臓結石.慢性腎盂腎炎.腎機能低下につながる疾患（高血圧.糖尿病.腎動脈狭窄等）など.腎臓がんの対側にある腎臓に良性疾患がある患者。 腎単位を温存する手術は.特に上下極や辺縁に位置する腫瘍に適しています。 実質切除の範囲は腫瘍縁から0.5～1.0cmとする。 腫瘍径は4cm未満が最も適しているが.場合によっては7cm未満まで緩和できる。 7.保存腎単位の手術では腫瘍の切除が不明瞭となるか？ 腎単位を温存した場合.腫瘍の再発は起こりやすくなるのでしょうか？ 腎単位の温存は.経験豊富な外科医による厳密な管理と検討が必要です。 標準的な腎単位の温存に従って手術を行えば.腫瘍の残存はなく.根治的腎摘出術後の再発率も高くはありません。