高血圧は糖尿病の代表的な合併症の1つです。 海外の糖尿病患者の高血圧有病率は40〜80％と高く.中国でも糖尿病患者の28〜40％が高血圧を患っているという。 高血圧と糖尿病の合併は.心血管疾患.脳卒中.腎症.網膜症などの発症・進展を早め.糖尿病患者の死亡率を著しく上昇させる。 糖尿病の患者さんは.毎回の診療で血圧を測定する必要があります。 血圧が常に130/80mmHg以上の患者さんは.治療を受ける必要があります。 治療の目的は.血圧を130/80mmHg未満に下げることであり.これにより心血管病変や微小血管合併症のリスクを軽減することができます。 初回の収縮期血圧が130〜139mmHg.または拡張期血圧が80〜90mmHgの場合.最初は3ヶ月までの生活習慣への介入が行われることがあります。 高血圧の治療には.運動.減量.塩分制限.アルコール制限に重点を置いた生活習慣への介入が必要です。 初期血圧＝140/90mmHgの場合は.生活習慣への介入に直接薬物療法を追加する必要があります。 微量蛋白尿を発症した糖尿病患者は.血圧に関係なく降圧療法.特にレニン・アンジオテンシン系（RAS）遮断薬を早期に使用することが必要である。