高齢者の褥瘡(じょくそう)に最適な治療法

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  褥瘡の治療は.1)皮膚組織を一定の圧力から解放する.2)褥瘡の重症度に応じて適切な治療法を選択する.軽症の場合は薬物療法を行い.重症の場合はデブリードマン手術を必要とする.という2段階を踏むことになります。  褥瘡は.局所組織への長時間の圧迫と持続的な低酸素・虚血により生じる壊死様の変化であり.局所破壊を伴うこともある。
寝たきりで栄養状態が悪い人.特に半身不随の高齢者に多く見られます。
原因が持続する場合.床ずれの治療では緩和されるだけで.再発の可能性が高い。
介護スタッフが定期的に寝返りを打つ(1時間/回が推奨).あるいはエアベッドの使用により.エアベッドの膨張状態を変化させ.一点での圧迫が長引かないようにするなど.治療が可能です。
また.組織修復のための原料を確保するために.良質なタンパク質(魚.赤身肉)と食物繊維(野菜.果物.粗飼料など)を多く摂取し.患者さんの栄養状態の改善にも気を配っています。
軽症の場合は.銀イオン含有軟膏やバクトロバン軟膏の外用で十分局所の感染を抑えることができます。
例えば.ヘパリンナトリウムの外用は.皮膚が完全な状態に戻れば.局所的な血液循環を増加させることができます。
重症の場合は.外科的なデブリードマン.あるいは壊死した組織の除去.表面の殺菌などが必要です。  床ずれは.正しい治療と同様に正しい原因が重要であり.良いケアが治療のカギとなります。/>
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