TSHはサイロトロピンのことで.実は中国の医学専門家が作成した「甲状腺結節と分化型甲状腺癌の治療ガイドライン2012」に明記されています。 甲状腺がん手術後に甲状腺機能が低下し.TSHが代償的に上昇するため.術後の甲状腺がん患者はオイゲノールを長期服用する必要があります。 その主な目的は2つあり.1つは甲状腺がん手術後に甲状腺の一部を切除し.サイロキシン量が十分でないため.服用によりホルモンの一部を補充する必要があること.2つ目はオイゲノールの服用によりTSHを低下させ.TSHが低いと甲状腺がんの再発を抑制できること.リスクレベルに応じてオイゲノール内服量を選択すること.である。 再発低リスク群は.局所転移や遠隔転移がない.目に見える腫瘍はすべて消退している.腫瘍が周囲組織に浸潤していない.腫瘍が浸潤性の組織型でなく脈管侵襲がない.爪切除後に全身ヨード131画像診断を行い.甲状腺床以降にヨードが取り込まれない.という基準を満たすことが多いです。 中リスク群は.初回手術後の病理検査で甲状腺周囲の顕微鏡的軟部組織浸潤.頸部リンパ節転移.腫瘍が侵襲的な組織亜型.腫瘍が血管に浸潤.ネイルクリアランス後の全身ヨード131で甲状腺床以外にヨード摂取があること.などを満たす。 高リスク群では.周囲の組織や臓器への腫瘍の浸潤が肉眼で確認できる.腫瘍が完全に除去されていない.術後に腫瘍が残存している.遠隔転移がある.甲状腺切除後も血清サイログロブリン値が高い.甲状腺癌の家族歴がある。 TSHは.術後1年後の再発リスク中・高群では0.1mU/L未満.再発リスク低群では薬剤リスクを調べ.薬剤副作用が小さい人は0.1～0.5mU/L.大きい人は0.5～1mU/L.術後1年目に再度患者カテゴリーを評価。 再発リスクが高く.薬物リスクも低い患者はTSHを0.1mU/L未満とするが.患者が甲状腺ホルモン治療の副作用を経験した場合.TSHコントロール目標を0.1-0.5mU/Lに調整することがある。再発リスクが低いグループの患者で薬物副作用がある患者は.TSHを0.5-2.0mU/Lにコントロールするが.患者が治療効果を経験した場合.TSHコントロール目標が1に調整できる。 -2mU/L.
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