化学療法は.手の甲からの点滴は.腕の静脈炎を引き起こし.すぐに静脈閉塞を起こす可能性があるため.腫瘍患者への投与は避けなければならない。 化学療法剤が局所的に血管外に漏れると.局所の皮膚や皮下組織が壊死し.重症の場合は数ヶ月間治癒しない潰瘍ができることがあります。 そのため.化学療法の際には深部静脈への留置が必要となり.一般に末梢経皮的中心静脈カテーテル治療(PICC)と呼ばれています。 PICCでは肘から穿刺して非常に細く長い輸液チューブを入れ.そこから刺激性の化学療法剤を直接上大静脈に流しますが.血流が速く高濃度の化学療法剤はすぐに希釈されるので.血管への刺激もなく穿刺部への逆流もありません PICCラインは.ラインの閉塞を避けるために定期的にヘパリン生理食塩水を流す必要がある。PICCラインは.肘の部分に輸液ラインのフィッティングを残すため.患者の入浴や水泳に支障をきたす可能性があり.あまり便利とは言えない。 PICCよりも快適で安全なデバイスが「IVポート」です。 点滴ポートは.埋め込み型薬物送達デバイスとも呼ばれます。 胸の皮下に小さなプラスチック製のポート(平たい箱)を埋め.そのポートから上大静脈に直接輸液カテーテルを接続します。 輸液のたびに針を皮膚に刺して直接ポートに挿入し.皮膚の外にチューブを接続しないため.長く頻回の中心静脈注射や薬物注入が簡単な皮下穿刺に変わります。 これにより.繰り返しの穿刺による血管への刺激が減り.注射時の痛みが軽減され.感染の発生率も減り.患者さんのQOL(クオリティ・オブ・ライフ)が向上します。 注入口が完全に体内に埋め込まれているため.体に傷がなく.使用中にカテーテルにアクセスできないため.PICC留置よりも使い勝手がよく.利便性が高い。 そのため.感染症の発生率が最も低いアクセスデバイスである。 抗菌薬注入.静脈内補液.輸血.採血などあらゆる輸液療法を長期間または繰り返し行う場合(3ヶ月以上を推奨).化学療法剤などの刺激性の薬剤.各種高張液の投入.手術室で外科医がカテーテルを適切な血管に導入し.シリンジを適切な皮下に埋没させる小さな処置で点滴ポート設置は行われます。 埋設型点滴ポートの患者さんが点滴を必要とする場合.訓練を受けた看護師が非侵襲的に針を通して皮下型点滴ポートに薬剤を注入します。 傷が治った後(約5~7日).シャワーを浴びることができます。 輸液ポートの埋設部位では.外部からの衝撃を避ける必要があります。 輸液ポート留置部位に発赤.腫脹.疼痛.輸液不良などの問題がある患者さんは.速やかに医療機関に相談し.治療を受けてください。 点滴ポートの洗浄や密閉などのメンテナンスは.治療の合間(輸液をしないとき)に4週間(1ヶ月)ごとに行う必要があり.メンテナンスのために再来院することが推奨されています。 点滴ポートを装着した患者さんは.一般的な日常業務.家事.歩行などに支障をきたすことはありません。 激しい球技や水泳など.肩や胸に負担のかかる運動は避ける。 埋没式皮下カートリッジ注入用ホルダーの反転やカテーテルのねじれを防ぐため.力仕事は避ける。 PICCと比較した場合のIVポートの利点は.感染リスクの低さ(完全に皮下に埋まる.体表にオープンチャンネルがない.手入れやメンテナンス方法が簡単)患者の生活の質の向上(入浴や水泳.美観.穿刺数の減少.痛みの減少.刺激の減少.血管の保護)長寿命(カテーテルの機能が正常で合併症がない.生涯使用可能)である。