臨床症状です。
その典型的な3大症状は.腹痛.血便.腹部腫瘤です。子供は泣いて落ち着きがなく.嘔吐し.ジャム状の便が出ます。
治療法は。
1つは外科的治療で.腸重積を緩め.位置を変える。
2つ目の非外科的治療は.空気浣腸による腸瘻の位置変更です。
外科的治療の適応は。
1.浣腸の禁忌。
2.浣腸リセット失敗.または腹膜刺激徴候.腸の壊死が疑われる。
3.慢性腸重積や再発腸重積.器質的病変が疑われる。
4.小腸型腸瘻の疑いがある。
非外科的治療のための適応症。
1.病気の期間は48時間を超えない.便の血は24時間を超えない。
2.良好な全身状態.明らかな脱水アシドーシスとショック症状.呼吸困難である高熱はありません。
3.腹部は圧痛や筋肉の緊張や腹膜の刺激の他の徴候なしで膨張していません。
非外科的治療への禁忌。
1.24時間以上の便の血よりも48時間以上の病気の期間。
2.高熱.脱水.うつ病とショックや他の毒性症状で.貧しい一般的な条件。
3.腹部膨張明らか腹部圧痛と腹膜炎の緊張は.腸の壊死を疑う4.立って平野フィルムは完全な腸の閉塞を示しています。
薬物治療。
1.抗生物質セファロスポリン.セフメタゾール.セフピラミド.セフォキシチン.等。
2.電解質.グルコース溶液.生理食塩水.塩化カリウム.エネルギーの組み合わせ。
3.栄養剤.アミノ酸.脂肪乳など。
4.腸内プロバイオティクス.モメタスなど.止瀉剤.モンテルカスト。解熱剤.イブプロフェン内服液。
空気浣腸の注意事項。
空気浣腸リセット術前準備：術前準備.子供絶食と水絶食.子供が泣くと落ち着かない非協力的な.鎮静剤治療を与えることができます。術前採血は入院検査.積極的な水分補給を改善する。医師が同行する。放射線科に行き.空気浣腸の位置を変更する手順を完了します。手術後.子供の発熱.腹痛.下痢などの観察に注意し.異常があればすぐに医師.看護師に報告し.対症療法を行う。
腸重積に対する空気浣腸の術後ケア。
空気浣腸リセット児の場合.リセット手術後は絶食と断水が必要である。腸の蠕動運動と疲労が回復し.便の色が正常になってから.少量の水を飲み.違和感がなくなったら.母乳.牛乳.薄飯.腐麺などの半流動食を食べ.徐々に一般食に移行する。術前の日常検査をしっかり行いましょう。
腸瘻の緩解と再ポジショニングのケア。
1.術後絶食.腹部膨満による吻合瘻を起こさないように.腸管蠕動の回復を待って.口から排便後に胃ろうを除去して食べる。当初は流動食-半流動食-軟菜食-一般食。
2.胃腸の減圧と腹腔ドレナージチューブは妨げないようにする。
3.絶食中に静脈内補液を行い.水分-電解質バランスの崩れを修正する。
3.高熱の場合は適時に冷却治療を行い.高熱による痙攣を防ぐ。
4.回復の度合いに応じて.医師の指示に従って食事を変え.栄養価が高く.消化の良い食事を摂るようにします。
術後指導。
1.手術の翌日は安静にしてください。
2.術後2日目は寝返り.座位などベッド上での活動。
3.手術後2～4日目から室内活動に下りることができる。
リハビリの指導。
1.栄養価の高い.高ビタミン消化しやすい食品を食べるべきで.あまりに冷たいスパイシーな.他の刺激的な食品を飲むことはありません。
2.定期的な食事は.食事は激しい活動を避ける後に食べ過ぎを避けることができます。
3.食事の衛生に注意を払う.食事の前後に手を洗う.不潔な食品を食べないでください。
4.春と秋に上気道炎を予防し.腸炎や下痢の発生を避けることができます。
退院指導。
1.1ヶ月間安静にして.子供の食事に適度に合わせ.規則正しい食習慣を確立する。冷やし過ぎないようにしましょう。
2.春と秋の上気道炎を予防し.腸炎や下痢の発生を避ける。
3.自己検査を強化し.腹痛.腹部膨満感.嘔吐.便通停止などの症状があれば.速やかに医師の診察を受けましょう。
4.術後は定期的に切開部の状態を確認・観察する。