肺高血圧症の診断基準

  肺高血圧症診断基準 WHO基準。1.海抜0mの安静時.右心カテーテルで測定した平均肺動脈圧が25mmHg以上.または運動時の平均肺動脈圧が30mmHg以上(米国国立衛生研究所の基準)。  2.右心カテーテルのデータがない場合.ドップラー超音波検査で肺動脈収縮期血圧≧40mmHgを示唆した場合も肺高血圧症と仮診断することができる。  3.動脈性肺高血圧症については.上記の肺高血圧症の診断基準に加え.肺動脈楔入圧または左室拡張末期圧または左房圧≦15mmHg.肺血管抵抗>3wd単位を満たすことが必要である。  1992年にLangevizyらが提唱した基準:心エコー・ドップラーまたは心臓カテーテル検査により.安静時肺動脈収縮圧力>3.3kPaまたは肺動脈弁部の第2心音の亢進を確認した上で.以下の4項目のうち少なくとも1項目を満たすこと。1. 右室肥大または右房拡大を示す心電図.2.肺動脈および大枝の著しい拡張を示す胸部X線写真.3.一酸化炭素拡散<期待値の43%.4.三尖弁逆流を伴う右室過負荷および右室拡張。