40歳で高血圧145、低血圧105の場合、どのような降圧剤を服用すべきでしょうか?

臨床における降圧薬の選択は個別的であり、各人の状態に応じて使い分ける必要がある。 一般的によく使用される薬剤には、β遮断薬、カルシウム拮抗薬、利尿薬、ACEI/ARBなどがある。 1.β遮断薬:アテノロール、メトプロロールなど。 特に頻脈性不整脈や冠動脈疾患の患者には、β遮断薬には心拍数を遅くする効果があり、心拍数を遅くすると同時に血圧を下げることができる。 しかし、喘息患者には適さない。 2.カルシウム拮抗薬:ニフェジピン、アムロジピンなど。 特に高齢者の高血圧(単純性収縮期高血圧)、狭心症患者に適している。 ただし、カルシウム拮抗薬は心不全患者には禁忌である。 3.利尿薬:ヒドロクロロチアジド、鎮咳薬など。 これらは一般的に使用される降圧薬である。 循環血液量を低下させることで血圧を下げる。 作用機序が特異的であるため、一般に少量から使用される。 利尿薬を長期間使用するとカリウムが低下することがあるので、カリウム保存利尿薬との併用が推奨される。 4.ACEI/ARB(アンジオテンシン変換酵素阻害薬/アンジオテンシン受容体阻害薬):カプトプリル、クロロサルタンなど。 これら2種類の薬剤は、アンジオテンシンの役割を阻害することで、血圧を下げるという目的を達成します。 使用にあたっては、血中クレアチニンの値に注意が必要です。 慢性疾患である高血圧症は、通常の病院で治療を受け、医師の指導に従って自分に合った薬を選択することをお勧めします。