生後5ヵ月児の夜間頻回覚醒は.正常な生理現象から病的状態(ビタミンD欠乏症など)まであり.原因に応じて介入を決定する必要がある。
1.正常な生理現象:この月齢の赤ちゃんは乳歯が生えそろう時期であり.この時期に上記のような症状がみられ.泣き声や唾液分泌の増加を伴うことがあるが.これは正常な生理現象であり.特別な介入は必要なく.歯の生え変わりを注意深く観察すればよい。
就寝前の授乳が十分でなかったり.夜間に赤ちゃんの体調が悪かったりすると.上記のような現象が起こることがあるので.適宜.授乳回数を増やす必要がある。
2.病態
(1)栄養性ビタミンD欠乏性くる病:病初期には.神経の興奮が亢進し.頭皮の発汗刺激があり.夜間に顕著で.上記のような症状が現れることがあり.イライラ.のぼせなどを伴うことがあり.治療としては.ビタミンDを積極的に補充し.無理のない食事療法を行い.日光浴の時間を適宜増やす必要がある。
(2)胃腸機能障害:腹部膨満感.腹部不快感などの症状により.睡眠に影響を及ぼし.目が覚めやすいので.食事の調整に留意する必要がある。
(3)湿疹:症状が重くなると.かゆみが出て不快感を与え.夜間の睡眠に影響することがあります。 治療はスキンケアと保湿を強化し.必要に応じてジノカプロラクトンクリームなどの局所治療を行う必要があります。
上記の薬剤は医師の指導のもとで使用されるべきであり.介入の指針となる総合的な評価を行った上で.専門医の診断を受けることをお勧めします。