診察時に医師に「私の血は濃いですか」と聞くのは.今では地域の常識になっている。 クリニックでお会いする患者さんの多くは.血液検査を希望され.特に「血液が濃いかどうか」を医師に確認されます。 実は.医学の分野.特に医療の分野では.血液が濃いかどうかをチェックすることが重要なのです。 実は.医学の分野.特に臨床医学の分野では.「血液が濃い」という概念はなく.重度の脱水を起こした場合にのみ.血液が濃くなる.つまり.水分が大量に失われたために.血液中の水分量が減少し.単位体積あたりの血球などの有形成分が増え.代謝障害を起こす可能性があると言われています。 実は.脳梗塞は血管の病気なのです。 実は.脳梗塞は血液の病気ではなく.血管の病気なのです 血液の粘度と脳梗塞との間に必要な関連性はない。 もちろん.血管の病気がもとで血液が粘稠になれば.梗塞の引き金になる可能性はあります。 主な病変は「動脈硬化」と「動脈硬化後の血管壁にできたプラーク」です。 この動脈硬化性プラークは不安定なため.根元から破裂して血管を狭くする傾向があり.これを基に血液レオロジーが変化して血栓が形成され.組織が虚血壊死して「梗塞」と呼ばれるようになる。 心臓で発症した場合は「心筋梗塞」.脳で発症した場合は「脳梗塞」と呼ばれます。 そのため.「血が濃い」という言葉は科学的ではありません。 もちろん.脂質代謝異常は動脈硬化の重要な危険因子であり.常に脂質代謝異常の有無を監視する必要がある。 もうひとつ.患者さんから医師へよく聞かれるのが.脳梗塞になったら定期的に「血管を流す」のがいいのか.ということです。 これも誤解があると思います。 現在の治療は.基本的に血管拡張剤と抗血小板凝固剤によるものです。 その場合.糖尿病.高血圧.精神不安など一部の基礎疾患を積極的に治療し.喫煙など一部の危険因子を放棄することで特定の血管疾患の発生を予防する必要があります。 また.患者さんのご家族.特に地方の方からは.「輸液は血管を “細く “できるのですか？ 通常の治療では.主に血管を拡張して局所の血流を増やし.血行を良くすること.抗凝固剤は血液凝固過程に影響を与え.血栓を減らし.梗塞部位を拡大しないようにすることが挙げられますね。 薬を合理的に使う限り.治療に有益である。