従来の病理組織学では.神経膠腫の分類と悪性度の定義を細胞形態学に依存していましたが.臨床現場では.同一または類似の組織特性を持つ神経膠腫でも予後が大きく異なることが判明しており.組織型分類だけに頼って神経膠腫を分類することにはまだ欠陥があると考えられます。 組織型分類が同じ神経膠腫の患者さんの予後が大きく異なるのは.異なる分子的特徴を持つことが原因であることが研究で示されています。 分子病理学に基づく神経膠腫の病期分類は.神経膠腫をより正確に分類し.臨床予後を予測することができる。また.乏突起膠腫のような組織学的に識別が困難な混合神経膠腫の診断と分類を明らかにすることができる。 新たに発見された分子変異体は.将来の治療の新たなターゲットとなる可能性を秘めています。 長年の探求と蓄積を経て.2016年以降.神経膠腫の病理診断は分子診断の時代に突入し.組織型分類と分子型分類を組み合わせた診断モデル（統合診断）が確立されました。 統合診断は.神経膠腫の組織学的特徴と分子タイピングを組み合わせたもので.神経膠腫を比較的正確に分類し.治療や予後をよりよく導くことができ.現在.神経膠腫の診断と等級付けの重要な基礎となっています。 数年にわたる分子診断と治療にもかかわらず.神経膠腫の予後を改善する画期的な方法はなく.明確で有効な標的薬もなく.免疫療法もまだ実験段階である。 神経膠腫の一次治療としての最大安全切除はまだ揺らいでおらず.神経膠腫の切除は.悪を排除するという概念に基づく必要がある。 乏突起膠腫は放射線治療の感度が高いため.根治切除をしなくても切除できるとする研究もあるが.安全性を確保した上でより多くの腫瘍を切除することのメリットはやはり大きく.よりブレないこと.乏突起膠腫の診断を術前に100％の精度で予測することはできない。 確率で言えば.乏突起膠腫は全膠腫の中では少数派に過ぎない。 したがって.神経膠腫の手術の理念は.分子診断の時代になっても変わらず.最大限の安全な切除を行うことに変わりはない。