てんかんの薬物治療成績が悪い主な原因

  国内外の研究により.標準的な治療により発作の70%が完全にコントロールできること.治療開始後2年以内に完全コントロールが達成されないと.その後の寛解率が半減すること.また新たに診断されたてんかんでは治療開始後2年以内に発作が完全にコントロールされると.長期予後が良好であることが示されています。 そのため.てんかん患者様.特に新規に診断されたてんかん患者様にとって.発作の完全制御という目標を達成するための治療の標準化は.医師と患者様の双方にとって重要な課題であることに変わりはありません。 薬物治療が満足に行えない主な原因として.1.疾患そのもの:脳腫瘍.脳血管奇形.灰白質異所性など.明らかに発作を引き起こす病変が脳に存在する.2.特に幼児期における早期の発症.3.複数の発作型の組み合わせ.4.てんかんと精神遅滞の組み合わせ.5.進行性神経疾患の組み合わせが挙げられます。 てんかんの診断は.患者さんの状態や病状に応じて行われます。  てんかんの診断は.患者さんやご家族からの情報が不完全で不正確なため.不正確な診断が行われています。  薬物療法の要因:1.薬の選択に無理がある.2.薬を処方通りに飲まない.3.血中濃度が治療域を下回る.4.薬剤耐性の発現.5.単剤では併用薬に劣る可能性がある.など。