血尿を伴う腹痛は、膀胱炎や膀胱結石と考えられるが、以下のように膀胱がんの可能性もある。 1.重症の膀胱炎など、膀胱に比較的強い炎症があると、このような状態になることがあります。 炎症が膀胱粘膜を刺激し、うっ血や浮腫を起こし、過敏になり、次いで膀胱内の圧力が変化し、これらによって下腹部に不快感が生じ、痛みが生じます。 炎症によって血管の透過性が亢進し、毛細血管内に血液が漏出して血尿となることもある。 適時の抗炎症対症治療が必要であり、炎症をコントロールできれば、これらの膀胱刺激症状は徐々に消失する。 2.膀胱結石は下腹部痛として現れ、結石は膀胱頸部の拘縮によって膀胱頸部に埋没し、痛みが生じ、排尿時に結石が膀胱頸部の粘膜に付着し、肉眼で確認できる血尿が出やすいため、病院で超音波検査やCT検査を行うことをお勧めします。 3.膀胱癌の臨床症状は、肉眼では痛みのない血尿です。 その後、腫瘍の成長発育に伴い、下腹部痛、血尿、頻尿など膀胱炎に似た症状が現れます。 膀胱内視鏡検査を行い、膀胱に空間を占拠する病変があることがわかれば、外科的治療を行う必要があります。 腹痛や血尿の原因が他にある場合もありますので、早めに医師に相談することをお勧めします。