立冬を過ぎて気温が急降下し.特に夜半の気温が0℃近くと立冬としては最低気温を更新した昨夜.夜半に誤って麺切り機に刺さった外傷患者を麺切り機に送るため.負傷した左手の皮膚がずっと剥がれ落ち.血肉が焼けただれた。 最近.早朝に.麺切り機で麺を切った離断損傷患者によく出くわす。 麺切り機はカッターの頭に隙間があり.事故が起きると.患者は本能的に手を引っ込め.広範囲の打撲傷につながる。 剥離損傷は.ローラー式の機械が軟部組織を引きちぎる重傷で.神経血管や腱の剥離を伴うことが多く.このような傷は関節の回復不良を伴う。 63歳の呉達邦さんは.自宅で薪を割るためにチェーンソーを使用した結果.チェーンソーで左手首をひどく切り.橈骨側の組織が失われ.チェーンソーで切り落とされた組織は損傷がひどくて利用できなかった。 その後.右大腿部から組織を採取し.血管吻合と遊離組織移植を行った。 幸い.手術のタイミングが適切でなければ.呉の左手は助からなかったかもしれない。 手の外傷の患者が急増したため.形成外科の緊急電話は夜中になることが多かった。 一昨日の手術は12時間.5人の患者.うち2人は遊離組織移植修復であった。 まず.気温が低く手のキレが悪かったこと.次に早朝に作業する人の集中力が足りなかったことが考えられる。 従って.このような事故を再発させないためにも.早朝作業者は集中することをお勧めする。 また.事故が発生した場合は.速やかに病院へ搬送し.手術を受けてください。 家庭でできる手の外傷の対処法は？ 手の怪我は.生活の中で最も一般的なものです。 手の外傷は.台所で包丁やシャベルを使うときに注意を怠ると起こります。 大病院の緊急手術では.休日の手の外傷の割合が30％以上を占め.そのうち切り傷が大半を占めていることが分かっています。 もし誤って手を負傷した場合.病院に行く前にどのように対処すればいいのだろうか。 まずは止血です。 一般的な出血は.清潔なガーゼやハンカチで.圧力包帯の出血部分でタオルをすることができ.また.他の手を使用することができますまたは負傷した手の圧力に他の誰かによって.両方の効果的なだけでなく.有害な結果を引き起こすことはありません。 動脈損傷が出血が発生した場合は.利用可能な止血または弾性牛革腱結合上腕1/3出血の部分.およびすぐに病院に行く.距離は手の虚血壊死を避けるように.5〜10分止血帯を解放するために時間ごとに注意を払う必要がある場合。 第二のステップは.さらなる汚染を防ぐことです。 医師が傷害を判断するために影響を与えないように.傷口に紫色の薬のような薬を適用しないでください。 ステップ3.傷の悪化を防ぐ。 指の骨折の場合.小さな木の板.ブリキなどを使って一時的に固定するが.痛みを和らげる役割もある。 指や手が骨折した場合.切断した手足を捨てずに.ガーゼや清潔なタオルで包んで.ビニール袋で覆い.袋の外に氷やアイスキャンディーを入れ.できるだけ早く病院へ行き.6～8時間以内に再手術に努める。 骨折した指や手をアルコール.消毒水.生理食塩水などの液体に浸してはいけない。 また.小さな手指の外傷であれば.家に応急処置用の道具が常備されていれば.自分で処分することもできる。 重いもので手を押しつぶされた場合.ほとんどの皮膚は壊れておらず.皮下打撲や血腫があるため.この時は冷たいタオルや冷水袋で30分ほど外湿布をすると.血腫が大きくなるのを防ぎ.痛みを軽減することができます。