X線.CT.超音波.MRIの4つの画像検査.その撮影原理や違いは一体何なのか？ また.そのメリットとデメリットは何でしょうか？
この4種類の画像検査に対する疑問を解消するために.以下.皆さんと一緒に丁寧に整理していきましょう!
X線写真（プレーンフィルム）
X線が体を通過し.体のさまざまな部分が光線を吸収するため.ネガは未露光または部分的に露出し.フィルムを洗浄するとその部分は白くなります。
長所：短時間で.安価に撮影できる。
デメリット：深い組織と浅い組織の画像が重なり合って隠れるという制限があり.はっきり見るには何度も多角度X線撮影をする必要があることもある。
CT
CT検査は.X線が体内を断層的に通過し.コンピューター計算によって二次画像に処理されることを原理としています。
メリット：断層層で見ることができ.後処理でより多くの情報を表示することができます。
デメリット：X線撮影よりも高価であり.CT検査による放射線量は通常.1回のX線撮影による放射線量よりも高くなります。
B超音波
B超音波は.超音波を利用して体内に侵入し.音波が体組織に出会うと反射波が発生し.その反射波を計算して画像化するという原理に基づいている。
メリット：多方向からの観察が可能で.リアルタイムに画像化できる。
デメリット：超音波はガスに大きく邪魔されるため.腸などのガスを多く含む臓器では超音波診断の精度が落ちるため.一般的な腸の検査では大腸内視鏡検査が用いられる。
磁気共鳴イメージング（MRI）
磁気共鳴イメージングとは.磁気共鳴現象の集合によって発生する信号を用いて画像を再構成するイメージング技術で.簡単に言えば.手を振って水素の陽子を振動させ.その後落ち着いて内部の振動を感じるのと同じです。
メリット：CTと比較して.放射線がない.骨性アーチファクトがない.多面的・多角的な撮影が可能.軟部組織の分解能が高い。
デメリット：比較的高価である。
どのような体の部位がどのような検査に適しているのでしょうか？
1.外傷性骨-X線透視でざっくり.CTでじっくり
さまざまな外傷に遭遇したとき.骨の損傷を疑うなら.結果が早く.簡単に得られるX線透視を優先する。 さらに詳しく見たい場合は.細部を観察するCTや.隠れた傷や軟部組織の傷を観察するMRIを選ぶとよいでしょう。
2.頸椎腰椎-MRIがベスト.CTがセカンドチョイス
頸椎症.腰椎椎間板ヘルニアなどの椎間板疾患は.椎間板と対応する神経根を観察する必要がありますが.これらの軟組織をよりよく観察するには.MRIがベストチョイスです。
同様に.関節.筋肉.脂肪組織.腫瘍.炎症.外傷.変性病変.様々な先天性疾患の検査には.MRIが適しています。
CTは.脊椎骨棘や椎間孔狭窄の観察に威力を発揮することができます。
3.胸部-X線プレーンフィルムの下調べとCTの精密検査
X線胸部フィルムは.肺.心陰.大動脈弓.肋骨などの下調べに使用できます。肺の質感上昇.肺の大きな塊.大動脈節の石灰化などの検査をすることができます。 胸部CT検査は.従来のX線胸部フィルムに比べ.構造が明瞭で.胸部病変の検出感度が高く正確であり.特に早期肺がんのスクリーニングに大きな意味を持つ。 一方.磁気共鳴画像は.肺内疾患の診断には非常に限定的な適用となります。
4.腹部・骨盤-一般的な超音波検査では.腸の他に
よく知られているのは.超音波ではっきり見ることができる妊娠中の胎児に関する検査でしょう。さらに.甲状腺などの表在臓器.肝臓.脾臓.膵臓.腎臓.骨盤などの実質臓器は.すべて超音波で診断精度が高くなるものばかり。
5.心臓
5.心臓-CTで冠動脈疾患を除外し.超音波で心機能を見る
従来の心臓の構造と機能の検査では.心臓超音波検査でほぼ満足できます! 先天性心疾患では冠動脈や構造異常を調べるCT.心筋梗塞など心筋の病変を調べる磁気共鳴画像診断があります。
この4つの検査について.ある程度の知識は必要です。 ヨード造影剤を使用する場合.薬剤アレルギー.甲状腺機能亢進症.ヨードアレルギー（ヨードを多く含む食品を食べてアレルギーになったことがある）などがある場合は.事前に医師に伝えてから検査を受けられるかどうか判断すること.
ペースメーカー装着者.破片.金属インプラント.””がある場合は.検査を受けられないこと.などの注意事項があるそうなので.医師に確認しておくといいでしょう。
PET-CTは.その優れた霊感により体の多くの部位のがん病変を発見することができますが.他の画像診断装置と同様に一定の限界があり.ごく少数では偽陽性や偽陰性を示す場合があります。 やみくもにPET-CTを受けず.医師のアドバイスに従うことが望まれます。