心筋酵素の検査は.急性冠症候群の診断に臨床的に用いられています。 患者が持続的な心前部痛や強い痛みを訴えたとき.心電図を観察して動的に単純化するだけでなく.心筋酵素を調べて急性心筋梗塞を起こしたかどうかを明らかにすることが重要である。 心筋酵素には.クレアチンキナーゼ.クレアチンキナーゼアイソザイム.アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ.乳酸脱水素酵素.ミオグロビン.トロポニンI.トロポニンTなどがあります。 急性心筋梗塞における心筋酵素の異常のほか.自己免疫疾患.急性心不全.甲状腺機能低下症.筋損傷.横紋筋融解症などの患者でも心筋酵素の異常が見られることがある。 前胸部痛が30分以上続く場合.心電図に動的な変化がある場合.心電図に動的な変化があり心酵素の異常が顕著な場合は.急性心筋梗塞の診断のためのゴールドスタンダード検査である冠動脈造影が速やかに必要である。 心筋酵素は心血管疾患の鑑別診断においてかけがえのない役割を担っており.特にトロポニンIやトロポニンTなどの検査は急性心筋梗塞の診断に比較的高い特異性を持ち.急性心不全患者ではトロポニンIやトロポニンTの上昇はしばしば予後不良を示唆する。 現在では.急性心不全患者において.この検査をルーチンに実施することが推奨されています。 また.クレアチンキナーゼのアイソザイムは.急性心筋梗塞の有無を特定するだけでなく.心筋梗塞の大きさを評価するのに役立ちます。