腰椎の変性疾患(腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症など)の診断と治療について教えてください。

我々は.高齢者が腰痛や脚の痛みになりやすいことを知っている.その性能は腰の痛みのためだけでなく.何人かの人々はまた.脚のしびれを感じ.明らかな不快感なしに歩いていないに表示される一部の人々もありますが.歩く下肢が痛みや腫れになり.残りの部分に停止する必要があった.不快感が消えます後.一定期間リラックスして.歩き続けることができます。 今.何人かの若者はまた.背中と脚の痛みに悩まさ遭遇 – 日中はまだ良いですが.そのような症状の連続の激しい忙しさ.腰や脚.痛み.しびれ.痛みの一日を開始するには.コンピュータの前に座っているように立ち上がる。 これは.主に座りっぱなしなどの不健康なライフスタイルに苦しむために.より多くの人々が経験している脊椎の器質的な病変(腰椎椎間板ヘルニア.脊柱管狭窄症など)です。 腰部脊柱管狭窄症の典型的な症状は神経原性間欠性跛行です。 この種の跛行の特徴は.腰椎をまっすぐに伸ばした姿勢で症状が悪化し.前かがみになると症状が緩和されることです。 例えば.車椅子やショッピングトロリーで歩いたり.自転車に乗ったりすると痛みは正常だが.直立すると悪化する。 上記のような症状は慢性的に発症することが多く.椎間板ヘルニアや椎体すべり症が重なると.急に症状が悪化します。 近年.腰痛患者の若返りの傾向があり.その半数近くが35歳以下で.そのほとんどが座り仕事に従事するホワイトカラーである。 人間の体は座った姿勢で動くため.座った姿勢が悪いと腰椎椎間板の圧力は横たわった姿勢の11倍まで上昇する。 コンピュータの長期使用は悪い姿勢で座ることが多いため.腰椎椎間板が長期的に高圧状態になり.腰椎椎間板病変を引き起こす。 車の運転は.あまりにも長い間悪い姿勢のために腰の運転に起因する.シートとハンドルの高さが調整されていないだけでなく.衝撃によって.腰仙部によって長い期間.非常に簡単に腰椎椎間板ヘルニアを誘発する。 腰と脚の痛みやしびれ.間欠性跛行の患者は.治療を避けることはできませんが.常に “緊張”.”機能的な病変 “と形だけの他の言葉ではなく.治療を求めるために病院の整形外科クリニックに行くために最初の時間でなければなりませんが.腰椎のX線を撮影しながら.必要に応じて.また行うことができます! CT検査。 医用画像検査の結果に基づいて.医師は病気の段階を正確に判断することができ.対応する治療計画を選択することができます。 腰椎変性疾患(椎間板ヘルニア.脊柱管狭窄症などを含む)の治療については.現在.2つの極端な傾向があり.いずれも好ましくない。1つは.人々の手術に対する恐怖心につけこんで.すべての腰椎変性疾患は保存的治療で治ると主張するもので.もう1つは.すべての変性疾患の治療には開腹手術しか使えないと考える「手術のみ説」である。 もう一つは.手術でしか根本的な解決はできないと考える「手術のみ説」である。 現在.国際的な医学界では「段階的治療」.すなわち.まず安静や装具の着用による腰椎の活動制限.薬物療法.牽引マッサージ療法などの保存的治療を検討し.症状が緩和されない場合は低侵襲手術を行い.それでも効果が不十分な場合のみ開腹手術.すなわち開腹手術を検討することが認められている。 それでも満足のいく結果が得られない場合は.開腹手術.すなわち「観血的手術」を検討する。