壊死性精子症の患者は.明らかな不快症状がないことが多く.結婚後1年間は夫婦の性生活は正常であるが.妊娠しないために受診するのが普通である。 このような患者は通常.定期的な精液検査に基づいて診断され.連続3回以上の定期的な精液検査で精子の生存率が60％以下であるか.死精子率が40％以上であるか.精子排出後1時間以内に50％以上の精子が死滅し.6時間後には70％以上の死精子が死滅していることが判明すれば.診断が確定する。 死精子の多くは造精機能障害.あるいは精索静脈瘤.前立腺炎.精巣上体炎に関係しているので.たとえ不快感があっても.精索静脈瘤と同様に慢性前立腺炎.精巣上体炎.精嚢炎の症状であることが多い。