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標準化された疼痛管理(GPM)の目的は何ですか? 1.持続的かつ効果的な鎮痛を行うこと
2.鎮痛薬の副作用を回避または軽減すること
3.疼痛や治療による患者の心理的・精神的負担を最小限にすること
4.疼痛患者のQOLを最大限に高めることです。 がん鎮痛治療の原則は? 1.経口投与は主な.好ましい.非侵襲的な投与経路であり.簡単で経済的.安定した血中濃度を得ることができ.鎮痛効果が高い.用量調整が容易.中毒や薬剤耐性になりにくいです。 2.ラダーによる薬の使用:①軽い痛みには非ステロイド薬(NSAIDs)を使用する②中程度の痛みには弱いオピオイドを使用し.NSAIDsと併用できる③重い痛みには強いオピオイドを使用し.NSAIDsと併用することができる。 3.薬は期限内に飲みましょう。
痛みがあるときだけ薬を飲むのではなく.投与時に痛みがあってもなくても.必要に応じて投与することで.がん性疼痛を継続的に緩和することができます。
疼痛緩和のベースとしてコントロールされた徐放性オピオイドを使用し.滴定やフレアアップ疼痛が発生したときに即時放出性オピオイドを投与する。 4.個別化された投与量
オピオイドの理想的な標準用量はなく.男女.重症度.腫瘍の浸潤度など明らかな個人差がある。つまり.患者の実情に応じて.少量から異なる用量の薬剤を投与し.個別的な投与計画を策定する。 5.プロセスの細部にまで気を配る
6.副作用の発生を抑えるため.患者さんのモニタリングを強化する。 現在のがん疼痛緩和の問題点は何でしょうか? 1.医療従事者が誤った概念を持っており.痛みを十分に重視していない.痛みの評価が不十分.投与経路や薬剤の選択が比較的任意.鎮痛治療の滴定が標準化されていない.薬剤の投与量が不十分.鎮痛剤の副作用の予防と治療が標準化されていない.2.患者やその家族ががんの痛みと治療について十分に理解しておらず.人気がない.鎮痛剤.特にオピオイドの中毒や副作用が心配.鎮静治療を受けたがらない.などがあげられる。
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