眼科の白内障の診断と治療技術は.隋と唐の時代に初めて登場し.唐代末の王鐸の『外台秘要』は.最初に白内障の症状と経過を詳しく説明し.金針導引療法を明確に記録しています。 「宋元時代の医家の『秘伝眼科龍夢倫』には「玉白内障緑白.胆瀋断正.陽視小.陰視大.その眼は針でなければならず.それから薬を飲む」という白内障の診断と治療法が記されている。 白内障の摘出手術は.1745年.ダヴィエルが三角刀で眼球の角膜下縁を切開し.切開部を拡大して角膜を持ち上げ.前嚢を切開し.細い針で結んで眼球から水晶体の核を摘出したことに始まる。 1865年以降.vonGraefeは白内障手術に一連の改良を加え.そのいくつかは現代の白内障手術の基礎となっており.眼内手術や眼球上部の虹彩の除去を提唱した。 1877年以降.眼科医は嚢内白内障摘出術(ICCE)を行うようになり.麻酔法や手術方法の改良を続けた。 1959年.バラペッカーはキモトリプシンが水晶体の懸垂靭帯を破裂させ.水晶体を前方に移動させることを発見した。 1961年.クルワヴィッチはコンデンサーを導入した。 眼科における手術用顕微鏡の応用は.白内障がマイクロサージェリーに参入した時代であった。 白内障摘出と眼内レンズ移植を組み合わせたマイクロサージャリー技術の応用は.20世紀の眼科における最も心強い臨床的進歩のひとつであった。 1965年.Binkhorstは老人性白内障に対する嚢外白内障摘出術(ECCE)を再開し.その後も改良が重ねられ.1980年代には最新の嚢外白内障摘出術が急速に普及した。 1968年.Kelmanが超音波乳化装置を設計し.それ以来.白内障の超音波乳化が始まった。 1990年代は超音波乳化白内障吸引術の最も早い発展期であり.動力式超音波乳化術から吸引式超音波乳化術への移行が完了しました。 21世紀に入ってからは.Er:YAGレーザー乳化吸引装置が米国FDAの認可を受け.臨床で使用され始め.熱損傷がない.手術切開が1mm以下であるなど.そのユニークで明白な利点から注目を浴び続けました。 材料科学の進歩や眼内レンズの機能の多様化により.白内障は手術の一種から屈折矯正手術へと変化し始め.かつては白内障手術後にどれだけ見えるかが重視されていましたが.現在は多焦点.三焦点.アナプラズムズームなどの開発により.白内障手術後.よりクリアに快適に見えるか.遠くが見えるか.中が見えるか.近くが見えるか.くっきり見えるか.遠くしか見えないかなどに注目が集まっています。 現在では.白内障とエキシマレーザーの組み合わせもあり.白内障手術後の屈折異常はエキシマレーザーで解消され.人々の視力の質はさらに向上しています。 21世紀には.Er:YAGレーザー乳化装置の登場により.より安全で精密な手術が可能となり.手術後の視力の質は大幅に向上しています。 材料科学のさらなる発展と遺伝子医学の出現により.よりスマートな結晶や代替品の登場により.白内障手術はますますシンプルになり.人々の視力の質は自分のレンズが実現できる視力の質に近づくと考えられています。