肺炎に対してどのような抗炎症薬を服用するかは、感染症の病因論的基盤に基づいて判断する必要がある。
1.細菌性肺炎:肺炎球菌にはペニシリンGが望ましく、ペニシリンにアレルギーのある人はエリスロマイシンなどのマクロライド系やレボフロキサシンなどのキノロン系抗生物質を選択する。
黄色ブドウ球菌性肺炎では、ベンゾキシリンやセフロキシムなどのペニシリン系抗生物質やセファロスポリン系抗生物質が使用でき、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌ではバンコマイシンが選択できる。
レジオネラ肺炎にはエリスロマイシンが好ましく、レボフロキサシンなどのキノロン系抗生物質と併用できる。
クレブシエラ肺炎にはアミカシンのようなアミノグリコシド系抗生物質が好ましく、アモキシシリンのようなペニシリン系抗生物質やセフィキシムのような第三セファロスポリン系抗生物質と併用できる。
緑膿菌感染性肺炎にはアミカシンなどのアミノグリコシド系抗生物質を選択し、レボフロキサシンなどのキノロン系抗生物質と併用できる。
2.真菌性肺炎:カンジダ・アルビカンス感染性肺炎にはフルコナゾールまたはアムホテリシンBが好ましく、侵襲性アスペルギルス肺炎にはボリコナゾールが好ましく、アムホテリシンBも好ましい。
3.非定型病原体肺炎:マイコプラズマ肺炎にはアジスロマイシンや他のマクロライド系抗生物質が望ましい。
4.ウイルス性肺炎:対症療法が中心で、抗ウイルス薬の定期的な投与は推奨されないが、免疫不全があればオセルタミビルなどの抗ウイルス薬を適宜投与する。
肺炎の治療には、抗感染症だけでなく、対症療法、支持療法も必要な場合が多く、適時医療を受けることが推奨され、上記の薬剤は専門医や薬剤師の指導のもと、適切に使用する必要がある。