腰椎椎間板ヘルニアの診断と治療は.現在の医療事情やレベルでは一般的な病気として高いレベルに達しており.有効な治療法も多くありますが.腰椎椎間板ヘルニアの診断と治療については多くの誤解が存在します。 誤解1：腰痛は病気とみなされず.治療も無視される。 統計によると.95％以上の人が一生のうちに腰痛や足の痛みを経験したことがあると言われています。 腰痛の原因となる病気は.体のほぼすべてのシステムを巻き込む可能性があります。腰痛の原因となる主な病気は.治って痛みが消えるものもあれば.治らないものもあります。 そのため.腰痛は病気ではないと考えている患者さんもいます。 実は.椎間板ヘルニアによる腰痛や足の痛みは.病気というだけでなく.非常に深刻に考えなければならないのです。 この病気は腰や足の痛みだけでなく.下肢のしびれや脱力感.さらには麻痺.排尿・排便障害などを引き起こし.生活の質に深刻な影響を与える可能性があるのです。 誤解2：腰痛や下肢痛は治らないと感じていて.治療にこだわらない。 腰椎椎間板ヘルニアは再発しやすく.特に神経機能障害がある場合.修復に時間がかかるという特徴があります。 そのため.患者さんはもちろん.専門医の中にも「腰椎椎間板ヘルニアは治らない」と思っている人がいます。 実は.腰椎椎間板ヘルニアの治療効果は.全体として90％前後と非常に良好なのです。 いわゆる治りが悪い原因は2つあって.1つは方法の選択が不適切であること.もう1つは治療が守られないことです。 患者さんの中には.新しい治療法があると聞いて.手術さえしなければいいというところに行くのですが.どこにもこだわることができず.結局はいろいろなところに走ってしまうのですが.結果はあまりよくありません。 迷信その3：ある方法を迷信のように信じて.治療の「罠」にはまる。 腰椎椎間板ヘルニアの治療には.手術と非手術の2種類があります。 後者は.牽引.理学療法.高気圧酸素.マッサージ.内服.外用薬などですが.これらのうち.どれか一つの方法で治る患者もいますが.どれか一つの方法ですべての患者が治るわけではなく.場合によっては禁忌となる治療もあると言わざるをえません。 特に急性期には安静が最も基本的な治療法である。 したがって.一方的な誇張や迷信.主観的な治療に対する抵抗感などはなく.臨床症状や罹病期間.画像検査などをもとに.それぞれの患者に適した治療を選択するのが正しい姿勢といえるでしょう。 迷信4：盲目的な手術.手術拒否。 腰椎椎間板ヘルニアの患者さんの多くは.手術以外の治療で軽快・治癒しますが.それでも手術治療が必要な患者さんもいらっしゃいます。 この手術の問題に関しては.正反対の2つの誤解があります。1.盲目的な手術.つまり手術でしか根絶できないと信じ.無差別に手術治療を行うことです。 これは不必要な経済的負担を増やし.「腰椎手術失敗症候群」になる可能性を高める。 例えば.ある建設業の社長は1カ月前から腰と足が痛くなり.腰椎のCTで椎間板ヘルニアが3つ見つかったので.主治医に「すべての椎間板ヘルニアを手術してほしい」と頼みました。 再度手術したが.やはり良くなく.両足の脱力感.足の引きずり.失禁が残り.手術失敗症候群を発症した。 実はこの患者さん.完全に保存的な治療を行っていれば.臨床的にも完治し.重篤な合併症からも解放される可能性があったのです。 実際.腰椎椎間板ヘルニアの手術適応は非常に厳しく.手術は第一選択ではありません。 2.手術拒否は.神経損傷など手術の弊害を増幅させ.手術は絶対にできないと考えている。 例えば.腰椎椎間板ヘルニアを患った内科医は.足が下がる（足を引きずる）ようになり.それでもある日失禁するまで手術を拒否し.その時初めて緊急手術を受けた。 しかし.長い間神経を圧迫していたため.術後も腸の機能は回復したものの.足を引きずるような歩き方は残ってしまった。 手術で治療しなければならない患者さんは少数で.しかも早ければ早いほど.神経機能の喪失が永続的になる可能性があると言わざるを得ません。 したがって.手術と保存の問題は区別して考えるべきであり.手術も保存も軽々に行うべきものではない。 つまり.腰椎椎間板ヘルニアの大原則は.保存的治療が可能な場合は介入しない.介入できる場合は手術しない.手術しなければならない場合はできるだけ早くする.ということです。 腰椎突出の科学的治療大きな在庫：見ることができる.腰椎椎間板ヘルニア戦略レベルの治療では.普通の患者は多くの疑問や盲点があり.その特定の問題を注意する必要があり.実際の治療では.自己エラー意識を捨て.プロの治療で科学的：1.積極的に正式治療します。 腰椎椎間板ヘルニアと診断された後.普通の病院に行って積極的に治療を受け.治療方法を慎重に選択する必要があります。 2.ベッドでの安静に注意する。 硬いベッドで安静にすることは.椎間板の圧迫を軽減するための最も基本的な治療方法です。 特に病気の初期や治療期間中は.関節の靭帯が緩んで炎症が重くなっているので.安静が良くないと病気を悪化させる恐れがあります。 3.まずは保存療法が選択される 腰椎椎間板ヘルニアの治療は保存療法が優先され.実際に手術が必要な患者さんは全体の5％程度です。 大半の患者さんは保存療法で治すことができます。 4.内服薬や外用薬だけに頼らない。 薬物は炎症を除去し.症状を軽減することはできますが.ヘルニア物質の変位を誘発することは非常に困難です。 5.ホルモン剤の長期連続服用・注射はしない。 ホルモン剤の過剰塗布は.骨粗鬆症.肥満.感染症にかかりやすいなどの原因になります。重い場合は.大腿骨頭壊死.糖尿病.高血圧.膵炎などの原因になることがあります。 6.腰の保温に注意する。 腰部の冷えによる腰部筋肉の線維化・痙攣は.腰部関節の硬直.椎間板ヘルニアの再発.神経根の浮腫などを引き起こすことが多く.腰部筋肉の線維化・痙攣は.腰部の冷えによる腰部関節の硬直.椎間板ヘルニアの再発.神経根の浮腫などを引き起こすことがあります。 腰部の筋肉の損傷により.血液循環が悪くなり.腰部は他の部位より冷えを感じやすくなります。 7.腰部の活動姿勢に注意する。 腰椎椎間板ヘルニアの再発を防ぐため.掃除やモップがけ.重いものを運ぶために腰を曲げるなど.曲げる動作と回す動作を両方行わないようにし.椎間板の病変を加速させ.痛みを悪化させないようにしましょう。 長時間の腰の一姿勢での作業は避けましょう。 腰部の筋肉が強いと.自然に腰椎の保護機能が強化され.腰椎椎間板ヘルニアの再発を防ぎ.腰椎椎間板ヘルニアを根本的に治すことができます。”飛ぶツバメ “のような腰部背筋運動が挙げられます。 実際の “ツバメ “腰背筋の運動：腹部と支点.手足や首後方ストレッチ.30秒に付着（自分の耐久性の調整に応じて）.10秒程度残り（要件を行うには.独自の設定することができます）.完全なアクションのために.5回繰り返し.朝.夕.それぞれ一度することができます。 盲目的に演習を実施しないでください.一部の若い患者は.彼らがそのようなシングルとダブルバーとして.リハビリの練習をしていると思う。 腹筋など.不適切な運動は.多くの場合.逆効果です！ 8は.禁酒に注意を払う。 8.セックスを控えることに注意を払う。 腎臓が丈夫で.腰も丈夫。 セックス時の腰仙部の血液循環の変化は.腰部の筋肉の虚血や低酸素を引き起こし.腰の動きが椎間板に与える影響も大きくなります。 9.食事に注意し.暑すぎず.乾燥しすぎず.便秘になりやすく.トイレが大変なのも痛みを強める可能性があります 一部の患者は.飲酒は血液か何かを活性化することができると思いますが.実際には.あなたが乱暴な飲酒を制御しない場合は.結果が心配です 食事では.より多くの銀の菌類.キノコ.牛乳.乳製品.エビ.昆布.ゴマペースト.骨のスープ.大豆製品などのカルシウム含有量の高い食品を食べる.しばしばカルシウムの補充を助長し.栄養構造に注意を払う.多くの野菜や果物を食べる.少ない肉や脂肪質の食物を食べるようにして.乾燥便.排便力が病気の悪化につながることがないよう。 10.その後.腹部の動きを行うと同時にくしゃみをしたい場合は.通常のあまりにも自由気ままなくしゃみがあり.腹部の圧力が急増しているため.腰椎椎間板の突出につながる可能性があります！11.盲目的に実行しないでください。 11.盲目的に牽引治療を実施しないでください.プロの牽引は.問題の向きと強さを考慮する必要があるため.牽引の過程で痛みが増加した場合.直ちに牽引を停止する必要があります！高齢者は.より多くの骨が弛緩している。 高齢者は.より緩い骨を持っており.牽引療法は.一般的にお勧めできません 12.急性発作期はベッドで安静にするようにし.痛みが和らいだ後も適切な休息に注意し.無理をしないようにします。 痛みを悪化させないことです。