前立腺肥大症は.高齢の男性で前立腺が肥大し.排尿障害を引き起こすものです。 前立腺は.尿道の付け根.膀胱のくびれにある腺で.人間の生殖機能に関係する。 正常な前立腺は栗の実ほどの大きさで.老年期には程度の差こそあれ.すべて肥大・肥大している。 ある程度までいくと.排尿困難.残尿感.垂れ流し.排尿量の増加.高齢者の夜間頻尿などを引き起こし.重症化すると膀胱結石.痔ヘルニア.さらには水腎症や腎不全を併発することもあります。 そのため.自宅で排尿に時間がかかり.垂れ流しになっている高齢者がよく見受けられますが.その時は排尿障害や前立腺肥大がないかどうか.注意が必要です。 現在.前立腺肥大症の原因は.主に高齢者の性ホルモンのアンバランスが関係していると考えられており.より正確な原因は現時点では明らかではありません。 治療は内服薬と手術があります。 内服薬では.一般的にフィナステリド（桐）等のアンドロゲン抑制剤や.タムスロシン塩酸塩徐放カプセル（ハーレクイン）等の尿道筋を緩める薬.プロステートコン等の植物性の薬も使用できます。 これらの薬は一般的に病気の経過を遅らせたり.症状を改善したりするだけで.再発しやすいものです。 前立腺肥大症の治療で最も有効な方法は.前立腺の経尿道的電気泳動術であることが世界的に認知され.前立腺治療の効果を評価するゴールドスタンダードとなっています。 電気手術器を用いて尿道から前立腺を通し.麻酔下で前立腺を細かく切断して尿道から体外に流し.尿をきれいにすることを目的とした手術です。 患者さんの痛みも少なく.安全で確実な治療が可能です。 実際に手術をしてみると.「あれ？ この方法は非常に侵襲的であり.統計的には経尿道的前立腺切除術より有効であるとは思われない。 この手術は.手術器具は必要ですが.それほど高価ではありません。しかし.患者の多くは高齢者で.高血圧や冠動脈疾患など健康状態が良くないため.外科医の経験が極めて重要です。手術はできるだけ短く.患者の前立腺組織を効果的に切除する必要があります。 経験の浅い外科医の場合.前立腺の切除が不十分または過剰であるために.排尿困難や失禁などの合併症が起こることがあります。 とはいえ.前立腺の電気手術は.経験を積んだ外科医にとっては比較的安全な手術方法です。 患者さんの全身状態がよほど悪くない限り.通常はこの処置に耐えることができます。 前立腺が大きい患者さんや高齢の患者さんでも.この手術は不可能ではありません。 現在では.年齢に関係なく前立腺の患者さんにECTを行うことができ.97歳の患者さんにもこの手術を行い.素晴らしい結果を得ています。 しかし.そのためには.患者さんの徹底した総合的な評価と徹底した準備.そして施術中の経験と技術が必要です。