風疹ウイルス(RUV)は風疹ウイルスの感染によって起こる感染症で.臨床症状として皮疹や耳後部・後頭部のリンパ節腫脹がみられる。 成人や小児の感染は軽く.妊娠中のRUV感染は妊婦への影響は少ないが.胎児には極めて有害で.流産.新生児の奇形や先天性疾患などを引き起こす。 RUVが胎児の病原性や催奇形性を引き起こす正確なメカニズムはよくわかっていない。 現在のところ.RUVは垂直感染.すなわち母親がウイルス血症を発症し.それが血液-胎盤関門を介して胎児に感染することにより.胎児の病気を引き起こすと考えられている。 慢性感染者の2倍体細胞では染色体切断や異常が起こり.RUVは3つの生殖細胞層すべて.特に外胚葉と中胚葉に影響を及ぼす可能性があり.これが感染胎児の先天性疾患の病因であると考えられる。 主な病理学的変化は臓器炎症(脳炎.肝炎.網膜炎など)と奇形(小頭症.小眼球症.動脈管開存症.心室中隔欠損症など)である。 臨床的特徴:風疹ウイルス感染症の潜伏期間は平均18日と長く.前駆症状として発熱.軽度の鼻炎.明らかな圧痛を伴う頸部および後頭部のリンパ節腫大がみられ.1-2日後に麻疹と同様の淡紅色の斑状皮疹が散在し.3日で消退する発疹がみられ.発疹発症前後に鼻咽頭分泌物からRUV病原体が分離され.血清中にRUVに対するIgM抗体が検出される。 治療:治療法はない: 妊娠中のRUV感染に対する特異的で決定的な治療法は今のところなく.母体感染の予防が現在のところ最善の治療法である。 予防:妊娠4ヵ月目.特に妊娠初期の妊婦に対する風疹ウイルスの血清学的検査は不可欠である。 妊婦の風疹ウイルス感染のモニタリングは妊娠初期から開始し.モニタリングの指標は風疹ウイルスに対するIgM抗体とIgG抗体とする。風疹ウイルスに対するIgMが陽性の妊婦は.定期的に数回検査を行い.特に風疹ウイルスに対するIgMが消失せずに3カ月以上持続する場合は.子宮内感染の可能性を強く疑う必要がある。 子宮内風疹ウイルス感染と判定された場合は.妊娠の中止を勧める。