当院で診る患者さんの多くは.早期の流産.出血.腹痛.プロゲステロンの低下.低形成胚.あるいは胚死亡を伴う患者さんです。 また.妊娠中期の方で.転んだり.ぶつかったり.横転してお腹が痛くなったりしている方もいらっしゃいます。 子癇前症の治療は産婦人科医の職務の一つですが.今日はその職務にとどまらない思いを少しお話ししたいと思います。 まず.赤ちゃんを生かそうという心構えが大切です。 多くの患者さんは.超音波検査で正常な胚の発育を示し.検査値も正常で.拭けばわかる程度の少量の膣内出血で来院されます。 しかし.私たちが「子癇前症」と診断したことで.患者さんは「え？ 先生.私.流産しそうなんですけど？ 赤ちゃんの発達に問題はないのでしょうか？ 今後.問題はないのでしょうか？ 流産してしまいそうです。 普段はペンを置き.患者さんの目と向き合って.「赤ちゃんのことを考えることが大切です.状況自体はそんなに悪くないかもしれませんが.毎日心配する姿勢は.あなたの体調に深刻な影響を与え.ひいては赤ちゃんの正常な発育に影響を与え.赤ちゃんを育てることにつながらない」と真剣に教育しています。 それに.心配した方が早く治るのでしょうか？ 胚そのものの質が悪ければ.自然はそれを排除する。つまり.保存できない子は全く良い胚ではないので.無理に残しても予後は良くないということだ。 胚の品質が決め手となる。 第二に.現代の生活環境と生活の要求も.間接的に避妊している患者の割合に影響を与える。 社会の進歩と急速な経済発展は.私たちに生活の楽しみをもたらしましたが.それに伴う公害.放射線.騒音.そして急速なスピードがもたらす生活ストレスは.知らず知らずのうちに私たちの体にも悪影響を及ぼしています。 この問題を表現する説得力のあるデータは今のところありませんが.妊娠初期に出血が増えるのは.実は目に見えないところで胚の質を乱しているサインなのではないかと感じています。 もうひとつの要因は.中国の国情が家族にとっての子どもの重要性を決定していることです。ほとんどの場合.子どもはたった一人ですから.どの家族も胎児の段階で最も完璧な方法でこの子を保護することを望んでいます。 3つ目は.人によっては.本当に避妊具が必要なのか？ 出血を見たらすぐに家から遠い大病院に駆け込み.救急外来に駆け込んで.患者の言う出血はただの黄色い分泌物で.検鏡を弾いて見てみると.血は全くなくツルツルできれいだったという怖い人もいます。 世の中のすべての妊婦さんが無事に妊娠生活を送り.素敵な赤ちゃんを産むことができるように願っています。