中国における脳卒中の現状は？ 脳卒中は.世界中で重度の障害をもたらす主要な原因となっています。 高齢化の加速に伴い.国民の脳卒中リスクもますます顕著になってきているため.脳卒中の予防と治療は健康業務の重要な課題となっており.中国の医療関係者の注目も高まっています。 2008年の第3回全国死因調査結果によると.脳卒中は中国における死因の第1位となっています。 死亡率は欧米の4〜5倍.日本の3.5倍.さらにタイやインドなどの発展途上国よりも高い。 中国では毎年約200万人の脳卒中患者が新たに発生し.その数は年率8.7%で急速に増加しています。 脳卒中は.患者さんの命や健康を脅かす重大な問題です。 中国における脳卒中の特徴は.第一に発症率が高いことである。 中国における脳卒中の発症率は.世界平均を大きく上回っています。 第二に.障害者率が高いことです。 全国障害者標本調査によると.脳血管障害による身体障害は.身体障害の中でも第一位であることがわかります。 第三に.死亡率が高いことです。 中国における脳卒中の死亡率は.欧米の4〜5倍.日本の3.5倍となっています。 第四に.再発率が高いことです。 世界保健機関の調査によると.北京の脳卒中の再発率は27％であり.中国の臨床データによると.脳卒中の外来患者の約40％が2回以上の再発を繰り返していることが分かっています。 5つ目は.経済的負担が大きいことです。 中国の県レベル以上の病院における脳血管疾患の入院治療の直接費用は年間100億人民元以上.間接的な経済的負担は年間400億人民元以上と言われています。 現在.中国には脳卒中の高危険因子を持つ人が多く存在します。 高血圧の人は2億人以上.糖尿病の人は1億人近く.脂質異常症の人は少なくとも2億人.心房細動の人は800万人.喫煙者は3億5千万人.肥満の人は7千万人いるのです。 これらの人々の大多数は.脳卒中のリスク評価を受けていません。 また.高リスク群に対する主要な介入策のほとんどが実施されていない。例えば.高血圧の有効管理率は米国では37%であるのに対し.中国では8%.アスピリンの予防率は米国では50%であるのに対し.中国では14%.2011年には米国で毎年12万～15万件の頸動脈内膜切除術が行われているのに対し.中国では1000件以下であった。 この数字は.中国の脳卒中予防・管理レベルと先進国のそれとの間に.まだ大きな隔たりがあることを示しています。 予防と制御の現状を改善する必要があります。 なぜ中国では脳卒中の発症率が高いのですか？ 誤解と不健康な生活習慣が.この問題の主な.そして最も根本的な原因です。 食事や運動.趣味など.私たちの生活には多くの誤解があります。 これは多くの慢性非伝染性疾患に共通するリスクファクターです。 また.高血圧.高脂血症.高血糖はいずれも脳卒中を引き起こす可能性があり.これらの慢性非感染性疾患は総称して生活習慣病と呼ばれています。 これらの慢性非伝染性疾患は.生活習慣病とも総称され.日常生活のあらゆる場面に影響を及ぼし.人々の健康に大きな影響を及ぼしています。 一方で.その普及率や習慣性から.生活習慣が健康に与える影響の重要性を感じていない人も少なくありません。 その結果.誤解や不健康な生活習慣が「隠れた殺人者」となってしまうのです。 もう一つの誤解は.予防に基づいた治療が行われていないということです。 脳卒中の予防手術は.実は脳卒中発症後の手術よりもはるかに効果が高く.費用もかなり安く済みます。 手術のリスクを心配し.患者さんの薬が効かなくなるまで待ってから.しぶしぶ手術を受けるというのが一般的な考え方です。 現実には.高度に発達した現代医学では.この考え方は時代遅れです。 このような状態になった主な原因は.現代医学の一般的な知識が不足していることです。 現在.世界中で多くの大規模な研究が行われており.その結果.重症の脳血管障害の多くの症例において.予防的手術の有効性が薬物治療よりも著しく優れており.術後の脳卒中の確率を大幅に低減し.低い医療費で患者の寿命とQOLを大幅に延長することが分かっています。