この半年間.筆者は13例の変形性膝関節症を漢方薬と西洋薬の併用で治療し.目覚ましい成果を上げたので.以下に報告する。 一般情報 このグループの13例のうち.男性2例.女性11例.右膝3例.両膝10例.年齢は51歳から74歳で.平均61歳であった。 全例でしゃがみにくい.痛み.腫れ.こわばり.関節の変形を呈した。 全例がX線レントゲン写真で診断された。 治療法 漢方薬：鍼灸と推拿が主で.漢方薬による温湿布が補足されました。 ツボ：合谷.内膝目.外膝目.足三里.陰陵泉.陽陵泉.阿彌点。 治療は.28ゲージ1.5～2インチのミリ針を滅菌し.直接または斜めに針を刺し.気を得た後.電子治療器に接続し.患者が許容できる範囲の強い電流を流しながら.TDPランプで照射していくものです。 治療時間は30分.1日1回.5日間.2日間休みます。 推拿操作：一指瞑眩法.摘心法を中心に.指差法.押圧法.練功法.保持法.擦過法.振盪法などを補足する。 (1) 一指瞑想押し法 親指の峰で上記のツボを1分ずつ圧迫する。 (2) プラッキング法 主に膝関節の内側と外側の骨の隙間に当て.癒着を緩める.約30～50回。 (3)上記のポイントにポイント・プレス・ニーディング法を適用し.患者さんの心地よさに合わせて操作していきます。 (4) ホールディング法.すなわち膝蓋骨保持法 術者は膝蓋骨と大腿骨顆部の隙間を5本の指で均等に挟み.最初は中心に向かって強く挟み.次に持ち上げる.その時点で患者に快感を与える.これを30~50回繰り返す。 (5) 揉捏法 患者に膝を曲げさせ.両手の掌の付け根で患部の膝の内側と外側に力を加え.上下に10~20回ずつ.熱くなる程度に揉みます。 (6) 振動法 片方の手で患部の足首を持ち.もう片方の手のひらで膝蓋骨表面を叩き.膝関節を時計回り.反時計回りにそれぞれ10回.膝関節の屈曲.伸展を10回ずつ振る。 上記(5)(6)の技術は.任意の順序で実行される。 西洋医学的治療：硝酸ナトリウムの関節内注射が主に行われます。 患者を膝を曲げて仰臥位にし.皮膚を厳重に消毒し.空洞タオルを敷き.膝の目に局所麻酔をかけ.10mlの針で関節腔を探り（針先は関節軟骨を傷つけないよう内側に傾け.抜けそうな感じがしたら引くことに注意）.関節腔に液がある場合は先に液を抜き.液が濁った場合は食塩水で洗浄してから硝酸ナトリウムをゆっくり注射します。 注入後は.関節腔内.特に軟骨表面に液体が均等に行き渡るように.術者は患部の膝を軽く数回振ったり曲げたりする必要があります。 患者さんには.伸縮性のある膝当てを使用するように指示します。 1 回 2ml を 7 日に 1 回.5 回を 1 コースとして注射する。 評価基準： 治癒： 膝の腫れと痛みが消失し.関節運動への支障がないこと。 効果：膝関節の腫れや痛みが著しく軽減され.関節の動きが軽度に制限される。 効果：膝関節の腫れと痛みの軽減.関節の動きはまだ制限されている。 効果なし：治療前後の症状・徴候の改善が見られず.関節の動きが損なわれている。 このグループの症例は.3週間から5週間の治療を受け.平均18日間の治療が行われました。 治療結果：治癒6例（46.1%）.有効5例（38.5%）.有効2例（15.4%）で.合計有効率は100%であった。 一次性変形性膝関節症は年齢と密接な関係があり.50歳以上の人に最も多く見られます。二次性変形性膝関節症は.外傷.変形.関節疾患により.早期に重度の退行性変化を起こすものです。 関節軟骨自体の病変により発症します。 硝酸ナトリウムは滑液の主成分であり.軟骨のマトリックスの構成成分である。 関節腔内の潤滑油として働き.組織間の摩擦を軽減するとともに.弾力的な役割を果たし.関節軟骨にかかるストレスの影響を緩和し.滑膜組織の炎症反射を著しく改善し.滑液の粘性と潤滑機能を高めて関節軟骨を保護.関節軟骨の治癒と再生を促進し.痛みを緩和して関節の可動性を高める。 漢方医学では.風・寒・湿・瘀・虚・歪など.気血の巡りが悪くなることで起こる「痺れ」に分類される病気です。 陽陵泉の鍼は腱と骨を強化し.足三里は陽明経のツボで.全身を強化し.全身の陽の経気を整える重要なツボであり.合谷は経絡外の奇点であり.経絡を開放して局所の気血の滞りを分散させることができます。 手技療法は.体表の特定の部位やポイントに外力を加えることで.局所の血液やリンパ液の循環を促進し.局所の組織代謝を改善し.腱や静脈を滑らかにし.局所組織の痛みの閾値を上げ.気や血の流れをスムーズにし.腱を緩めチャネルを活性化して腫れを抑え.痛みを和らげます。 関節の癒着や硬直に対しては.マニピュレーションで緊張した筋肉を緩め.関節を滑らせ.筋肉の伸縮を促進します。 膝関節を動かすことで.ずれて埋め込まれた軟骨板が引っ込み.関節の連動が解除されて痛みを軽減することができます。