先天性指関節炎は2000人に1人の割合で発生し.臨床上比較的よく見られる指の変形である。 合指症の分離は1810年から報告され.1810年のZellerの “V “フラップ法.1834年のDifferbachの四辺形フラップ法.1881年のNortonの指網再建に初めて提案した手背三角フラップ.1956年のCroninのserrated incision finger web.1985年のCroninの方法に対するKilliamの方法などが報告されています。 Croninはウェブ形成と指の分離のために鋸歯状の切開を提案し.1985年にKilliamはCroninの方法を改良した。 現在.最も広く用いられているのはクローニン法である。 しかし.瘢痕拘縮.指の屈曲変形.再発.ウェビングが深すぎる.浅すぎるなどの問題点があります。 近年.合指症の分離については.1）早期分離（6～16ヶ月）.2）ウェビングの再建.3）爪のしわの再建が重視され.コンセンサスが得られてきています。 理想的な指網は.「傾斜角45°」「砂時計のような構造」「掌屈横紋」の3つの条件を備えていることが望ましいとされています。 2001年に脂肪減少法が導入されたことで.並置指分離術のインプラントから徐々に移行することが可能になったのです。 指関節症分離術を成功させるためには.手指のサブユニットの再建.指背フラップの適用.脂肪減少法の併用.植皮を必要としない.短い手術時間.瘢痕拘縮.指屈曲変形.再発などの術後合併症の大幅な減少に焦点を当てる必要があります。