ほとんどの指の奇形は遺伝的に関係しています。多指症.合指症.上肢の橈骨側と下肢の脛骨側の短指症は.しばしば遺伝子異常と関連している。
指の変形は次のように分類される。1. 多指症 多指症は最も一般的な先天性奇形の一つである。中指と小指の多指症は.常染色体優性遺伝です。第4指（薬指）.中指.小指の奇形は.それぞれ固有の症状を示します。ミラーハンド（両手の尺側）や5長指ハンドなどの複雑な奇形も冗長指奇形に分類されます。反復奇形は.橈骨（親指側）.中間.尺骨（小指側）の3種類に細分化されます。単純な重複奇形は乳幼児期にできるだけ早く切除し.複雑な多指症の矯正は1歳まで延期する必要があります。重複指の奇形の中で最も多いのは.親指の超過です。
2.平行指 平行指も多く.平行指は完全平行指と部分平行指に分けることができます。軟部組織だけが結合しているものは.単純合指と呼ぶことができます。骨の結合がある場合は.複雑型合指症と呼ばれます。複雑型合指症は通常3-4指にみられるが.Apert症候群（頭蓋縫合の早期閉鎖.手や足の様々な程度の複雑型合指症）.帯状奇形.Poland症候群（大胸筋の欠如と合指症）でもみられる。外科的分離と全層皮膚移植を必要とすることが多い。
3.曲げ指 曲げ指は.前頭面または矢状面に曲がっており.曲げ指以外は局所的に骨の変形が見られる。多くの子どもたちは.さまざまな全身疾患を抱えています。屈曲指はより一般的なタイプで.幼児型と思春期型に分けられます。幼若型は12～14歳と発症が遅く.女性に多くみられます。変形は徐々に悪化することがあり.機能障害はほとんど認められません。
短指は.指の骨や中手骨が短く.正体不明のまま遺伝するものです。指の長さは.しばしば失敗です。
5.内部偏位指 内部偏位指は.傾斜の橈骨側に小指の端です。機能障害を伴わない正常な変形であることもあり.治療の必要はありません。個々の小児の変形は深刻で.骨切り術による矯正が必要です。ダウン症の25～79％にも指が傾いており.多くの先天性症候群でもこの指の変形が見られます。
指の変形は一般に外科的に治療しますが.外科的治療の主目的は機能の改善であり.次に形態の改善も考慮されます。手の発達を阻害する変形はできるだけ早期に手術を行い.発達を阻害しない変形は就学前まで手術を延期することができます。腱の手術は年長で積極的な機能運動に協力できることが必要であり.骨・関節の手術は小児の骨格発達が基本的に停止してから行う。