一緒に学ぼう、母乳育児と新生児によくある悩み

こぼす/吐く/吐く
こぼすのも吐くのも.赤ちゃんにはよくあることです。 ゲップや腹式呼吸.全身運動などの嘔吐動作がなく.痛みを伴う表情もなく.ミルクが口から逆流したり.出てしまう現象をこぼすといいます。 吐いているときに苦しそうな表情をしている場合は嘔吐といいます。
溢れて吐く理由は.新生児の胃腸の発達が不完全で.胃が水平で容量が小さく.食道のカルディアが広く.小腸の幽門が狭いこと.新生児はミルクを食べるときによく空気を吸うので.ミルクが口の中に逆流しやすく.吐いてしまうから。
吐き戻しを防ぐには.まず.早食いをさせないこと。 ハサミ式授乳で母乳管を数本押し当てて.ミルクの流れを遅くするとよいでしょう。 授乳の際は.赤ちゃんの頭と上半身が常に45度の角度で水平になるようにすると.こぼれ落ちることも少なくなります。 また.赤ちゃんが食べる量を少なくして.回数を増やすようにしましょう。
次に.お腹にガスがたまりやすく.子どもが不快で吐き戻しが多い赤ちゃんもいるので.授乳の合間に授乳をやめ.赤ちゃんの背中をなでてあげるとよいでしょう。 授乳後にげっぷをさせる 手のひらのくぼみでお子さまの背中をなで.やさしく振動させると.お子さまも心地よくなります。 ミルクを食べてから20分.30分たっても吐いてしまうお子さんもいます。 この場合は.ミルクを食べた後に1回.2回.3回とげっぷをさせてください。1回のげっぷでは完全に効果がない場合もありますし.うまく延々とげっぷをさせないと.お子さんが疲れてしまうので。 この時.抱き上げると.ゲップがたくさん出ます。
赤ちゃんが吐いているとき.母親は時間内に赤ちゃんの体を横向きにしなければなりません。目的は.赤ちゃんの口の中のミルクをできるだけ早く口角から流れ出させるためです。 赤ちゃんが仰向けの場合.吐いた後に拭いて検査する過程で口の中にまだミルクが残っています。このとき赤ちゃんが呼吸すれば.肺に息を入れるのは容易です。 横向きに寝かせてから.もう一度掃除してあげるとよいでしょう。
もし赤ちゃんが飲み込んだものを全部力強く吐き出したら.胃酸や嘔吐物が数十センチにわたって排出されることがあり.これが吐き戻しです。 このような状態になったら.すぐに赤ちゃんの天柱骨を押し.膵臓の扉をさすります.この二つのテクニックで胃を調和させて嘔吐を止めます。 同時に.赤ちゃんに断食の期間を与える必要があります。
赤ちゃんの息がふくれていて.喉に痰が絡んでいる
最近.多くの母親が魏星からのメッセージで.「赤ちゃんの喉に痰が絡んでいるようだが.咳き込めないので.咳を止めて痰を解消する薬を飲ませる」と残しています。 実は.のどに痰が絡むのは正常な状態なのです。 さて.天候の変化距離で.空気が悪くなります。 空気中の汚れが気道に入ると.気道の壁にある毛羽立った物質がそれを押し出そうとします。 この汚れのことを「痰」といいます。 ですから.赤ちゃんが痰を出したら.すぐに咳止めの薬で対処するのではなく.赤ちゃんが痰を出せるように工夫してあげましょう。
赤ちゃんに痰を吐き出させるには.赤ちゃんの背中をやさしくなでてあげることが一番です。 お母さんが腕で赤ちゃんの胸を押さえて.赤ちゃんが少し前傾姿勢になるようにし.もう片方の手は空拳にして.赤ちゃんの背中をやさしく叩いてあげます。 分泌物が赤ちゃんの喉に移動して.口の中に咳き込んできたら.お母さんはガーゼを指にはめて分泌物を取り除きます。 赤ちゃんが分泌物を消化管に飲み込んでしまうと.嘔吐を誘発することがありますが.これは痰を排出するための正常な方法であり.お母さんはストレスを感じる必要はありません。 また.水分補給をきちんとすることで.気道の分泌物を薄め.痰を排出しやすくします。
赤ちゃんの便に乳びらが混じっていたり.緑色や薄い便だったりすると.お母さんは赤ちゃんが消化不良を起こしているのではないか.腸炎を起こしているのではないかと.とても不安になるでしょう。 これは異常ではありません。
赤ちゃんの便が細く緑色で.授乳間隔が短くなっている場合.病院では母乳が足りていないようなので.母乳が足りていない可能性があります。 体重増加が1日20g.1週間100gに満たない場合は.追加で粉ミルクを追加してください。
乳糖不耐症の赤ちゃんの中には.便の回数が増えたり.薄くて緑色の泡状の便を呈する子もいます。 もし.赤ちゃんの便の異常が乳糖不耐症に関係していると思われる場合は.速やかに医師に相談してください。 乳糖不耐症であることが確実な場合は.母乳で育てているお母さんは.乳糖分解酵素製剤を試してみるとよいでしょう。 粉ミルクで育てている方は.低乳糖または無乳糖の粉ミルクに変えてみてはいかがでしょうか。
赤ちゃんの下痢
新生児は生後24時間以内に胎便を出しますが.これは粘着性があり.濃い緑色をしています。 胎児便が排出された後.便は徐々に黄色に変化し.3~4日で通常の新生児便になります。 新生児が生後24時間以内に胎便を出さない場合は.速やかに医師に伝え.腸閉塞の有無を確認しましょう。
母乳で育った赤ちゃんは.1日に4~6回まで.粒子が揃った黄金色の粘り気のある便を出します。 粉ミルクで育った赤ちゃんでは.便の色は薄く.淡い黄色で.形や粘りがあり.均一な粒子が少なく.未消化のミルクフレークが便に混じることがあり.1日に1~2回程度です。 また.粉ミルクで育った赤ちゃんの中には.便が細く.回数が多く.緑がかった便で.時には水分を含んでいることもあります。
便に水分が多い.便と水分が分離している.便が薄くて緑色.粘液が多い.便の回数が10回以上.独特のにおいがある場合は.赤ちゃんが下痢をしている可能性があるので注意してください。 便の異常以外.赤ちゃんが元気であれば.便だけを病院に持ってきて検査してもよいでしょう。
赤ちゃんの便秘
赤ちゃんの便秘は.まずお母さんの食事がきちんと構成されているか.採用している授乳パターンが正しいか.赤ちゃんが十分にミルクを摂取しているかを考え.考えられる原因を改善する必要があります。
粉ミルクで育った赤ちゃんは便秘になりやすく.便は棒状や玉状でおむつにくっつきません。 粉ミルクで育った赤ちゃんが原因で便秘になった場合は.まず粉ミルクの銘柄を変えることと.与える水の量を増やすことを検討します。
母乳で育てている赤ちゃんは.一般的に便秘になりにくく.母乳で育てている赤ちゃんが便秘になった場合は.まず母乳が足りているかどうかを考える必要があります。 母乳が足りていないと.便を作るための腸内の残留物が不足して.自然に便秘になってしまうのです。
発熱
生まれたばかりの赤ちゃんは.通常.熱が出ることはあまりありません。 もし.赤ちゃんの体温が平熱でないことが心配なら.自宅に体温計.できれば電子体温計や耳式体温計を用意し.おかしいと思ったらそれで体温を冷やすとよいでしょう。 また.生まれたばかりの赤ちゃんは.外部環境の暑さ寒さの変化の刺激を受けやすく.鼻粘膜の血管が拡張・収縮し.鼻汁が増えます。
赤ちゃんの鼻づまりを見て「風邪かな」と思い.ドアや窓を閉めたり.毛布を着せたりして.結果的に鼻づまりが悪化するお母さんもいらっしゃいます。
しゃっくり
生まれたばかりの赤ちゃんは.早食いや食べる場所を間違えると.しゃっくりをし続けます。 最も効果的な方法は.中指で赤ちゃんの足の裏をはじき.泣かせることです。泣き止むと.しゃっくりも止まることが多いです。 もし.この方法であまり効果がないと感じた場合は.お母さんが赤ちゃんを心配して力を入れず.その結果.赤ちゃんが十分な時間.十分に泣けなかったのかもしれませんので.もう少し力をいれてやり直してみてください。
新生児はしばらく泣かせておくと.肺活量が鍛えられ.肺が全開になりガス交換がしやすくなります。
足の裏を弾くだけでなく.母親は赤ちゃんの内関を押したり揉んだりすることもできます。 内関は赤ちゃんの手首の前にあります。 人差し指を手首の前と反対側の背中に当て.優しく圧迫して押してあげましょう。 効果がはっきりしない場合は.適宜難易度を上げるとよいでしょう。
胸を絞る:母親が赤ちゃんに向かい.両手を開いて赤ちゃんの胸の両脇を持ち(親指は前胸.手足は背中).軽く絞っては離す.これを数回繰り返す。
授乳や給水:赤ちゃんに水を飲ませたり.ミルクを与えたりすると.どちらもしゃっくりが止まります。
おなかを覆う:手のひらをしっかりこすり合わせ.とても熱くなったと感じたら.赤ちゃんのおなかを手のひらで覆い.優しく数回マッサージします。 この方法は.手のひらが大きいお父さんが行うのがベストです!
これらの方法がうまくいかない場合でも.ママやパパが不安になる必要はありません。
眠りが浅い
「月齢の割に眠りが浅い」「いつも動き回って眠りが浅い」というお声が多く寄せられています。
実は.赤ちゃんの睡眠は大人とは異なり.「深い眠り」と「軽い眠り」という2種類の睡眠パターンがあります。
深い眠り(ノンレム睡眠)-この眠りの状態では.赤ちゃんは静止しています。 時折.あくびをしたり.まぶたがはれたりしますが.呼吸は非常に安定しています。 深い眠りでは成長ホルモンが分泌され.「寝ている間に成長する」といわれるほど.赤ちゃんの成長にとって大切な睡眠状態です。 ただし.深い眠りの段階が現れるのは.生後4週目以降です。
軽睡眠(レム睡眠)-この睡眠状態では.赤ちゃんは体をよく動かし.大きな音を立て.呼吸が乱れ.目が開いたり閉じたりすることがあります。 また.軽い眠りの時に.体を伸ばしたり.小さな体をねじったり.腕を伸ばしたり.小さな拳を振ったり.小さな手に吸い付いたり.ぶつぶつと音を立てたり.変な顔をする赤ちゃんもいます。 …
赤ちゃんは15~20分の深い眠りの後に65~70分の明るい眠りを経験します。 また.赤ちゃんは実際に目を覚ます前に.少し目を覚ました後.軽い眠りの時間を何度か経験することがあります。 ですから.赤ちゃんの睡眠時間が短い.落ち着きがない.睡眠中に動き回る.ときどき1~2回泣くというのは.普通のことです。 このような場合は.何もせず.しばらく様子をみてください。 明らかに泣いている様子がなければ.無視しても大丈夫ですし.しばらくするとまた寝てくれるかもしれません。 もし泣き続けるようなら.もう一度抱き上げてからでも遅くはないでしょう。 お母さんのストレスが大きすぎると.軽い眠りについていた赤ちゃんが起きてしまい.徐々に寝かしつけの習慣が身に付いてしまいます。
また.睡眠の長さは.赤ちゃんの気質のタイプや性格にも関係します。 気質的に敏感な赤ちゃんもいるので.そのような赤ちゃんの場合は.お母さんが隣で寝かせてあげることも検討しましょう。 事故が起きないように.睡眠中も気を配ることが大切です。
生後2~5日で現れる生理的黄疸
黄疸は.新生児が生まれた後に過剰な赤血球が分解され.大量のビリルビンが放出されることによって起こります。 この時.赤ちゃんの肝臓はビリルビンを処理する能力が低く.過剰なビリルビンのために新生児は黄疸を起こすのです。
これは正常な生理現象です。 通常.1~2週間後には治まります。 黄疸が治まるには.太陽の紫外線が良いので.毎日きちんと日光浴をさせてあげましょう。 ガラス越しではなく.直射日光を浴びることが大切です。 できるだけ赤ちゃんの肌を露出させてあげましょう。 ただし.目に直接日光が当たらないようにしましょう!
黄疸の進行が特に早く.ひどい場合.または1週間を過ぎても黄疸が減るどころか悪化している場合は.すぐに病院に行く必要があります。
生理的剥離
生後2週間くらいから.剥離が出始めます。 一晩で赤ちゃんの柔らかい皮膚がポロポロと剥がれ始め.まるで糊を塗り重ねて乾燥させたような状態になることもあるようです。 これは正常なことで.生まれたばかりの赤ちゃんの皮膚の一番外側の表皮は.常に新陳代謝を繰り返し.古い上皮細胞が剥がれ落ち.新しい上皮細胞が作られます。 生まれたときに赤ちゃんの皮膚に付いていた胎児脂肪は.上皮細胞が剥がれるときに一緒に剥がれるのです。
生後数週間で脱毛する赤ちゃんもいます。 太くて黒い髪だったのが.だんだんうすく.青白く.細くなり.中には一晩ですべての髪が抜けてしまうような赤ちゃんもいます。 このようなことが赤ちゃんに起こると.お母さんは不安になるのが普通です。 これは正常なことで.赤ちゃんの髪の毛は大きくなればよくなります。 赤ちゃんの枕ハゲを見たからといって.やみくもにカルシウムの摂取量を増やしたりしないようにしましょう。
ミルクカサブタ
赤ちゃんの頭頂部に黄色や茶色のワックス状の塊ができることがあります。 これはミルクカサブタの可能性があり.新生児や乳児によく見られ.赤ちゃんの50%がこの症状を持っています。 シャンプーを使わず.水で流したり.濡れたタオルで拭いたりしたことが原因かもしれません。
赤ちゃんにミルクカサブタができたときは.赤ちゃんの毛根を傷つける可能性があるため.カサブタを真下から取り除かないようにしましょう。 液体グリセリンやベビーオイル.オリーブオイルなどをかさぶたの表面に塗って数分浸し.かさぶたがゆるんできたら.ベビーコームでやさしくとかしながら少しずつ取り除いてください。 一度に取ろうと焦らず.毎日少しずつ.コツコツとやっていきましょう。 また.最初にベビーローションをかさぶたに塗ってから.柔らかいブラシでかさぶたを剥がすのもおすすめです。