不育症」についての一般的な知識

  もし.あなた自身やあなたの奥さんが.2回以上続けて自然流産(自然流産.妊娠嚢が空っぽ.胚停止などを含む)を経験したなら.正しい診断と治療を受け.最後に元気な赤ちゃんを手に入れるために.次のことを知っておく必要がありますね。
  まず.自然流産がなぜ起こるのかを分析するのに役立つ。
  自然流産はもともとよくあることで.妊娠の約25%に起こる可能性があり.大部分は赤ちゃんの染色体異常が偶然に起こるものである。
  ですから.健康で流産を1回しか経験していない方は.あまり心配せず.3~6ヶ月の避妊期間を経て再び妊娠し.新しい赤ちゃんを迎えてみてくださいね。
  ただし.2回以上連続して自然流産を経験した場合(医学的には「反復流産」と呼ばれる)。
  そうすると.流産の原因を徹底的に調べてもらう必要があります。
  1.双方のパートナー.あるいは流産した胚の染色体検査も非常に重要である。
  なぜなら.染色体異常は流産の原因として最も多く.約3~5%を占めているからです。
  2.子宮に異常がないかを調べるために経膣超音波検査や子宮鏡検査を行います。
  子宮奇形.子宮筋腫.子宮腺筋症.子宮癒着などが主な原因で.全体の5%程度を占めています。
  3.免疫学的および内分泌学的検査
  性ホルモン.甲状腺機能および抗体.抗カルジオリピン抗体.ループス抗体.血糖値.インスリンなどです。
  4.可能であれば.塞栓症の遺伝的素因の検査を行うことができる。
  FVL.活性化プロテインC耐性.プロコアグラント遺伝子変異.プロテインS欠損検出などである。
  5.男性パートナーについては.定期的に精液検査を行い.必要に応じて精子形態検査と精子DFI検査を行うこと。
  6.さらに.有害物質への曝露のない環境で生活し.悪い習慣がないことを確認する必要があります。
  電離放射線.有機溶剤.水銀.鉛などの被ばく.飲酒.喫煙(副流煙を含む).コーヒーの飲み過ぎなどの悪習慣があり.もしあれば.できるだけ避けた方がよいでしょう。
  しかし.パソコンを使う.テレビを見る.超音波をかける.電気毛布をかける.激しい運動をしない.会社で仕事をする.よく食べるものは流産の原因にならない.長時間寝ていても意味がない.これらの誤解は心理的負担を増やすだけでしょう。
  7.上記のスクリーニングの結果.病気の原因が見つかり.あとは症状を治すだけで治るかもしれませんよ。
  上記の検査をしても流産の原因が見つからない場合でも心配しないでください.60%のケースで原因が見つからないのは事実です。 など.必要ない検査や治療もありますので.この時は焦らずに専門医のアドバイスに従うことが大切です。
  (1) 抗精子抗体.抗子宮内膜抗体.抗卵巣抗体など。
  (2) ウィルスまたは細菌に関する検査。
  (3)免疫因子の遺伝子検査
  (4) 免疫細胞や閉鎖抗体の検査もありますが.これらはまだ議論の余地が多く.臨床的な指針も限られています。
  最後に.正しい治療計画を立てるために:(この時点では.個別の治療計画を立てるために医師の診察が必要です。)
  染色体や胚に異常がある場合は.専門医に診てもらう必要があり.PGD(着床前遺伝子診断.一般的には第3世代体外受精と呼ばれています)が必要な場合もあります。
  子宮の病気については.治療が必要な場合と不要な場合がありますので.医師にご相談ください。
  免疫や内分泌に問題がある場合は.薬が必要になりますので.医師にご相談ください。
  また.肥満の方は.減量が必要です。
  詳しく調べても原因がわからない場合は.やはり流産しない確率の方が再び流産する確率より高いので.半年間避妊しても妊娠する可能性はあります。