病因：糖尿病性神経障害.四肢虚血.四肢感染症。 検査：神経障害：わずか10gの特製一本線ファイバーを用いて皮膚感覚を確認するなど.神経学的な方法で検査することができる。 また.神経障害の重症度や潰瘍化しやすいかどうかは.複合的な検査スコアリング法によって判断することができます。 四肢虚血：治療後2週間以内に治癒しない糖尿病性足潰瘍は.血管外科医による専門的な検査が必要です。 足関節上腕血圧比（ABI）検査.血管超音波検査.X線デジタルサブトラクション血管造影（DSA）.CT血管造影（CTA）.磁気共鳴血管造影（MRA）。 感染症：糖尿病性足潰瘍の感染症の臨床診断は.潰瘍創からの膿性分泌物.潰瘍周囲の発赤.腫脹.熱感.疼痛などの典型的な炎症徴候.白血球増加や発熱などの全身性感染徴候の3つの主要基準に基づいて行われます。 治療法：一般：足への負担を減らす.食事のコントロール.血糖値を下げる.局所デブリードメント：デブリードメントは糖尿病性潰瘍の治癒の第一段階です。 デブリードマン後は.創を覆う上皮細胞の迅速な移動を促進し.微小血管の形成と結合組織の合成を促進するために創を湿潤状態に保つ。抗炎症治療：薬剤感受性試験の結果に基づき適切な抗生物質を使用する。動脈再建：動脈バイパス.下肢の低侵襲血管内治療など。 インターベンション治療：インターベンション治療は.血管外科の最新の進歩の一つで.バルーン拡張術やステント留置術など.低侵襲で安全かつ効果的な治療法です。 超音波によるアブレーションは.広範囲で重度の石灰化閉塞の患者さんに使用されています。 その他.血管内棘突起切除術や経カテーテル直接灌流血栓溶解療法なども臨床で使用されています。 自己幹細胞移植：糖尿病足の治療における最新の進歩の一つです。 自家幹細胞移植の原理は.骨髄幹細胞が一定の誘導条件下で血管内皮細胞に分化することを利用することである。 糖尿病の足は.漢方でいう「痺れ」や「壊疽」に属し.患者さんのさまざまな症状に合わせて治療することが漢方の基本的な考え方です。 1）陰寒型：経絡を温めて寒さを分散させ.血を活性化させ.静脈を開く治療法です。 腎を温めて脾を強め.血を活性化させ.瘀血を取り除く治療法です。 血糖コントロールの理想的な目標はグリコシル化ヘモグロビン80mg/L未満です。血糖コントロールを基本に.糖尿病性足潰瘍の原因に対してエビデンスに基づいた標準的かつ包括的な治療を行うことにより.骨髄炎の発生を抑え.切断率を低下させることが可能です。