黒色便は非疾患性の原因と食道静脈瘤、眼底静脈瘤、消化性潰瘍などの原因によって治療法が異なり、経過観察、止血剤、制酸剤、抗ヘリコバクター・ピロリ薬、外科的治療などの治療が必要である。
1.病気以外の原因：チョコレート、豚の血、羊の血などの食べ過ぎや、鉄剤、ビスマス、漢方薬などの薬物によって黒色便が出ることがあるが、通常は特別な治療を必要とせず、一時的に経過を観察することができる。
2.食道・胃底静脈瘤：肝硬変の末期によく見られ、静脈瘤が破裂して出血すると、黒色便の症状が現れることがあり、治療には成長抑制剤、バソプレシンなどの止血剤、セフォペラゾール、オメプラゾールなどの内服、内視鏡的結紮などの治療が必要です。
3.消化性潰瘍：胃潰瘍や十二指腸潰瘍の場合、潰瘍が末梢血管や深部血管に浸潤し、出血を生じたり、黒色便の症状を示すことがあるので、オメプラゾール、アルミナ炭酸マグネシウムなどの胃酸の分泌を抑制し、胃粘膜を保護する治療が必要です。 必要であれば手術が必要ですし、ヘリコバクター・ピロリ菌に感染している場合は抗ヘリコバクター・ピロリ菌治療も必要です。
黒色便の原因は他にもあるかもしれないので、早めに医師に相談し、関連する検査を改善し、標準的な治療の原因をはっきりさせ、症状を遅らせないようにすることをお勧めします。