後方循環虚血の臨床症状と治療法

  後方循環は椎骨動脈.脳底動脈.後大脳動脈からなり.椎骨脳底系とも呼ばれ.主に脳幹.小脳.視床.後頭葉.上位脊髄の一部に血液を供給している。 後方循環虚血は虚血性脳血管障害の中で最も多く.虚血性脳卒中の約20%を占めています。  後循環虚血の主な臨床症状:後循環虚血の一般的な症状:めまい・めまい.四肢・頭・顔のしびれ.四肢の脱力.頭痛.嘔吐.一過性の意識消失.視覚障害.歩行不安定.転倒などです。 後方循環虚血の一般的な徴候:眼球運動障害.四肢麻痺.感覚異常.歩行/四肢失調.構音障害/嚥下障害.視野欠損.嗄声.Homer症候群など。 片側の神経障害ともう片側の運動・感覚障害のクロスオーバーの存在は.後方循環虚血の特徴的な症状である。  後循環虚血の急性期治療:後循環虚血に特化したサンプルの無作為化比較試験の結果がないため.後循環虚血の急性期管理は前循環脳卒中と同様とする。 脳卒中病棟の組織的な治療モデルは非常によくできています。 適切な患者には.発症後3時間以内に遺伝子組換え組織型リゾゲン活性化因子(rt-PA)による静脈内血栓溶解療法を実施することができる。 可能であれば.治療時間枠を適切に緩和した上で.静脈内血栓溶解療法を実施することができる。 血栓溶解療法に適さず.禁忌のないすべての患者には.アスピリン100-300mg/日の投与が必要である。 その他.ハーブや神経栄養剤などの薬剤を使用することができます。 予防投与は.単独または抗血小板剤との併用で行うことができます。