結核の患者さんでは.通常.少量の喀血や痰に血が混じることがありますが.その量は多くなく.通常は患者さんに大きな危険をもたらすことはなく.積極的な抗結核治療により喀血は自然に消えます。 しかし.冬の到来とともに.結核患者.特に高齢者や病歴の長い人.体調の悪い人は.やはり喀血の合併に注意する必要があることに留意しなければならない。 冬の寒さや乾燥.空気中の湿度が比較的低いため.上気道炎を起こしやすく.咳や痰の分泌が悪化し.咳のたびに肺内圧が上昇し.血管の損傷や血管腫の破裂が起こり.喀血する。一方.気道の粘膜が過度に乾燥していると.局所の細い血管が損傷しやすく.炎症性の刺激と結びついて.喀血する。 一方.気道粘膜が過度に乾燥している場合.炎症刺激により局所の細い血管が損傷・拡張しやすく.いったん破裂すると出血が増加し.喀血も起こります。 この2つの要因が重なると.肺結核の喀血につながる可能性があります。 患者は.胸の圧迫感.息切れ.喉のかゆみ.咳を経験し.その後.様々な程度の喀血を経験します。 出血が多い場合は.イライラしたり.緊張したり.胸が張ったり.青くなったりすることが多いようです。 重度の喀血は.血栓による気道の閉塞により.出血性ショックや窒息の原因となることがあります。