白血病というと.若い人.特に未成年がかかる病気だと思われがちで.高齢者が白血病と診断されると.なぜ高齢者でも白血病になるのかと思う人が多いでしょう。 実は.白血病は若い人の「保存版」ではなく.高齢者の方が良い白血病もあるのです。
慢性リンパ性白血病は.高齢者に多い
。
まず.白血病には急性と慢性があり.その中でも慢性リンパ性白血病(CLL)は.平均発症年齢が71歳で.65歳以上の患者さんが70%を占め.高齢者に最も多い白血病と言われています。
低発症度淋菌は.微熱.体重減少.寝汗.リンパ節や肝臓・脾臓の腫脹などの症状があり.ゆっくりと進行します。 また.病気の初期には.静脈内化学療法よりも毒性が低く.高齢者でも耐えられる経口薬も使用できます。
高齢者の急性骨髄性白血病
について
急性白血病のうち.急性リンパ芽球性白血病は小児・若年者に多く発症しますが.急性骨髄芽球性白血病(AML)はその逆で.小児・若年者に多く発症することが知られています。 研究によると.AMLの平均発症年齢は67歳であり.AML患者の54%が65歳以上であることが分かっています。
AMLは発症が早く.発熱.出血.貧血.心肺停止などの重篤な症状を呈し.CLLよりもはるかに侵攻性の高い疾患です。
高齢のAML患者は.体調や既往の併発疾患.臓器機能により.若い患者と同じ強度の化学療法に耐えられないことが多く.効果と毒性のバランスを考慮した総合的な評価が必要で.時には強度を下げたり.緩和的な治療を行うことさえあります。
また.高齢のAMLには.骨髄異形成症候群(MDS)から進行したものや.他の固形腫瘍に対する放射線治療の二次的なものがありますが.これは若いAMLでは比較的まれなことです。 これらの古いAMLは治療が難しく.予後もあまり良くありません。