1.フォローアップ訪問とは何ですか？なぜ重要なのですか？
経過観察とは.病歴聴取と身体検査を含む定期的な診察が必要であることを意味します。
なぜ重要なのですか？健康状態の変化を把握するのに役立つからです。フォローアップの目的は.再発（原発巣での腫瘍の再出現）や転移（他の部位へのがんの広がり）の有無の確認.他の種類の腫瘍の予防や早期発見.腫瘍自体や腫瘍治療によって生じた進行中の問題への対処.体や精神への影響（治療終了後や病気の診断時に始まり.数ヵ月から数年にわたって続くことがあります）の評価などにあります。結論として.すべてのがんサバイバーまたはがん患者は.フォローアップを受けるべきであ る。
2. フォローアップ受診時の医師との面談で.患者さんはどのような情報を医師に伝えるべきでしょうか？
フォローアップ受診のたびに.患者さんは以下のような情報を医師に伝える必要があります。
腫瘍の再発や転移の徴候であると患者さんが考えている症状
患者さんを悩ませるあらゆる痛み
日常生活に支障をきたす.あるいは患者さんを悩ませる身体的不快感（脱力感.排尿・排便困難.性生活の制限.集中力低下.記憶力低下.睡眠障害.体重増加・減少など
服用中の薬.ビタミン.ハーブ.その他の治療法について医師に伝える必要があります。
不安.抑うつ.悲しみなど.心身に不調がある場合は医師に伝えてください。
家族歴に健康状態の変化があった場合（新規のがん患者を含む）。
がんの再発・転移は.必ずしも経過観察時に発見されるとは限らないことを理解することが重要です。多くの場合.患者さんは経過観察の間に再発を疑ったり.自ら再発を見つけたりすることが多いのです。そのため.患者さんがご自身の健康状態の変化を察知し.疑わしい点があれば適時に医師に報告することが非常に重要です。医師は.発生した問題を.がんやがん治療と関係があるのか.あるいはがんとは全く関係がないのか.判断することができます。
3.経過観察の周期はどのように決められるのですか？
経過観察の頻度は.腫瘍の種類や治療法.患者さんの健康状態（治療による問題も含む）などを総合的に判断して決定されます。特定の腫瘍の生物学的挙動は.非常に重要な要素です。一般的に.治療終了後2～3年間は.3～4ヶ月に一度の経過観察の予約が必要とされています。その後は.年に1-2回.フォローアップの予約を取ります。
フォローアップの際に.医師は再発の有無を確認するための検査や.新しい別の種類の腫瘍のスクリーニングを推奨します。これらの推奨は.患者さんの腫瘍の種類に基づいて行われます。現在のところ.フォローアップの際に行われるどの専門的な検査が生存率や生活の質を向上させるかを明確に示す証拠は見つかっていません。このような理由から.医師は患者さんが適切なフォローアップ計画を立てられるよう支援することが重要です。エビデンスがないため.これには経験の価値が重要です。患者さんが健康で無症状のようであれば.過剰な臨床検査は必要ないのかもしれません。患者さんは.経過観察のための治療計画について.疑問や不安を含め.医師と十分なコミュニケーションをとることが不可欠です。
経過観察の計画を立てる際には.どの医師が経過観察を行うか.どの医師が他の医療を提供できるかを検討する必要がある。患者さんが安心でき.信頼できる医師を選ぶ必要があります。通常.経過観察を行う医師は.患者さんのがん治療を行った医師が担当します。その他の医療については.患者さんは関連する専門分野の医師に専門的な指導と援助を求める必要があります。
また.必ずしも治療を行った医師でなくても.患者さんが信頼できると思う医師を選ぶことができる場合もあります。また.健康保険によって.患者が選択できる医師が限定されることもある。したがって.フォローアップ計画を立てる際には.患者さんは健康保険に制限されていないかどうかを確認する必要があります。
4. アフターフォローを専門に行う医師やクリニックはありますか？
海外の医療制度では.成人がんや小児がんのサバイバーの長期フォローアップを専門に行うクリニックがあります。
5.がん治療終了時に.患者さんは医師とどのような話をするべきですか？
がん患者さんは治療終了時に.主治医から治療の概要やフォローアップの計画について説明を受けるはずです。その際.患者さんは以下のようなことを医師と話し合うのが当然です。この話し合いをすることで.患者さんはフォローアップケアの必要性や必要となる検査や費用について理解し.それらに備え.患者さんが妥当な期待を抱くことができるようになるのです。
私（患者さん）はどのような治療を受け.どのような薬を使用しましたか？
どの程度の頻度でフォローアップを受けるべきか？
経過観察中.どの医師を選んで経過観察をしてもらえばいいのか.あるいはしてもらえるのか。
私の癌が再発する可能性はどの程度ですか？あるいは.別の種類の癌になる可能性はどの程度ですか？
経過観察中に必要な検査があるとすれば.どのような検査か？
これらの検査はどれくらいの頻度で受ける必要がありますか？
どのような症状に注意すべきですか？
何らかの症状に気づいたら.どのように医師の助けを求めればよいですか？
私が受けている治療で.一般的な晩期合併症や長期合併症はどのようなものですか？
癌によって私の仕事や健康状態に影響はありますか？
サポートや助けを求めるために頼ることのできる組織はありますか？
多くの患者さんは.特に退院後に.これらの質問を書き留めたり.メモを取ったり.医師との話し合いをビデオに撮ったりすることが有用であると考えるでしょう。
6. 治療が終わった後.患者さんは心の問題にどのように対処したらよいですか？
がん治療中や治療後には.ストレス.悲しみ.不安などの感情的な問題が生じやすくなります。多くの患者さんは.家族や友人.医師.他の患者さん.チャプレン.心理カウンセラーなどと自分の感情について話すことが有用であると感じています。組織に参加することで.患者さんは自分の感情をよりよく共有できるようになります。ガイド付きイメージ法.ゆっくりとしたリズミカルな呼吸法などのリラクゼーション法は.悪い考えや感情を落ち着かせるのに役立つことがあります。ボランティア活動に参加して他人を助けることで.患者さんはより強くなり.より自分をコントロールできるようになります。患者さんが感情的な落ち込みを経験し続ける場合は.変化の原因を見つけ.前向きに対処できるよう.主治医の助けを求めることが必要です。
7. 患者さんが保管すべき医療情報とは？
がん治療に関する記録を残すことは非常に重要です。理想的には.治療終了後に医師から提示された概要とフォローアップ計画を保管することです。患者さんはフォローアップのためにいつも同じ医師にかかるかもしれませんので.この情報は別の医師にとっても役に立ちます。以下に挙げる情報の中には.特に関心の高いものがあります。
あらゆる診断検査の結果
腫瘍の具体的な種類（病理所見） 腫瘍が診断された日付
腫瘍の治療内容（治療した病院.治療日など）（例：手術日と方法.薬の名前と量.放射線治療の部位と総量など
治療を行った医師.フォローアップサービスやその他の医療上の必要性を提供した医師などの連絡先
治療中および治療後に発生した副作用の記録
受けた支持療法（例：疼痛管理.吐き気・嘔吐の治療.精神的サポート.栄養サポートなど）
患者さんが臨床試験に参加している場合は.試験番号も覚えておく必要があります。
8.フォローアップサービスには.他にどのような有用なサービスが含まれますか？
他の有用なサービスは.治療だけでなく.フォローアップにも役立ちます。サポートグループ.カップルカウンセリング.遺伝カウンセリング.不妊カウンセリング.在宅介護サービスに関する指導.栄養カウンセリング.理学療法.疼痛管理.職業カウンセリングなどです。また.患者さんによっては.経済的な支援やサポートが必要な場合もあります。ほとんどの場合.こうした問題は.専門家の助けを求め.追加料金を支払う必要があります。