加齢性眼瞼下垂症とは？ 通常.両目でまっすぐ前を見たとき.上まぶたの縁は黒目の上縁である角膜の上か少し下にあるべきで.これより下を下垂と呼びます。 眼瞼下垂症には.先天性.外傷性.神経性などさまざまな種類がありますが.一般に加齢性眼瞼下垂症とは.高齢者に年齢とともに生じる上まぶたの下垂で.通常は両目.片目は軽く片目は重い.あるいは外傷などの明確な誘因がなく片目だけの場合もあるとされています。 加齢性眼瞼下垂症はなぜ起こるのですか？ 加齢性眼瞼下垂症は.高齢者の皮膚筋の弛緩と弱化.挙筋腱膜の弱化によって起こることがほとんどです。 加齢性眼瞼下垂症の主な臨床症状とは？ 加齢性眼瞼下垂症の主な臨床症状は.当然ながら上まぶたが垂れ下がり.目が小さくなり.ひどい場合には.頭を傾けて物を見るときに.瞳孔が見えなくなって視力に影響を与える.臨床的には頭部代償と呼ばれるものである。 一般に.加齢性眼瞼下垂症は軽度から中等度であり.上まぶたの縁が瞳孔より下垂しないことを意味します。また.挙筋の機能が多少あり.上まぶたが多少動くことが現れます。 高齢者の眼瞼下垂症の場合.どうすればよいのでしょうか？ 高齢者に眼瞼下垂症が発生したら.まずは神経質にならず.眼科に行って何が原因かを確認することが大切です。 まず.患者さんに.これは短期間に起こったことなのか.それとも何年もかけてゆっくり起こったことなのか.お聞きする必要があります。 短期間であれば.発症のきっかけがないかを確認する必要があります。 白内障手術後の一過性の眼瞼下垂や.顔面神経麻痺の後に眼瞼下垂と呼ばれることが多いなど.外傷性の要因がない場合は.何かきっかけがないかを患者さんに聞いてみることが必要です。 すべての誘因が取り除かれた後.眼瞼下垂症は通常.年齢とともに悪化する緩やかな発症と考えられています。 なぜ.すべてのトリガーを除外することが重要なのでしょうか？ 治療との関係はあるのでしょうか？ はい.眼瞼下垂症の原因によって.治療法が異なります。 手術などの外傷性刺激による眼瞼下垂症は.通常一過性のもので.その原因を治療して神経筋の機能を回復させ.徐々に眼瞼下垂症が治まっていくようにします。 顔面神経麻痺や何らかの神経症状による眼瞼下垂症であれば.神経内科に行き.原初的な原因を治療する必要があります。 手術が必要となるのは.原疾患が効果的に治療され.症状が安定し.程度の差こそあれ眼瞼下垂症がまだ残っている場合のみです。 加齢性眼瞼下垂症の手術の結果はどうですか？ 通常.結果は非常に良好で.根本的な原因のない単純な眼瞼下垂症でも達成することができます。 しかし.眼瞼下垂症が他の疾患によるものである場合.患者さんの神経筋機能に適した眼瞼下垂症矯正の程度を検討することが重要です。 眼瞼下垂症が純粋に加齢によるものであれば.手術をしても美容的な結果は得られないのではないでしょうか？ そうですね.通常手術の際には.同時に上の眼帯も切除することになります。 また.上部の眼袋の除去に関しては.1点だけ提起しておくと.真の眼瞼下垂症か.眼瞼皮膚の弛緩により皮膚が脱出し.瞼裂が狭くなり瞳孔が不明瞭になるかを区別することが重要で.これらは全く異なる扱いとなりますので.ご注意ください。