眼瞼下垂症（がんけんかすいしょう）とは？ 眼瞼下垂症は.眼瞼挙筋の衰えや機能低下により.上まぶたの一部または全部が瞳孔を覆い.視界が妨げられる一般的な眼の疾患です。 眼瞼下垂症の原因にはどのようなものがありますか？ 眼瞼下垂症の主な原因は.筋原性.神経原性.腱鞘炎.機械的なものです。 筋原性とは.先天性または重症筋無力症による眼瞼下垂症.神経原性とは眼球運動神経の損傷や下顎骨過渡症候群.腱膜性とは通常老齢期の変性や挙筋腱膜の外傷・手術によるもの.機械性とは上まぶたにかかる重さの増加による様々な眼瞼下垂症の原因を指します。 小児の眼瞼下垂症の原因としては.挙筋低形成による先天性単純眼瞼下垂症が最も多く.その他に下顎骨過渡症候群や小眼症などがあります。 眼瞼下垂症は.患者さんにどのような影響を与えるのでしょうか？ 眼瞼下垂症が長く続くと.物を見るときに頭を傾ける.顔をしかめる.眉を寄せるなどの癖がつき.弱視.近視.乱視などの視覚障害が現れ.首の筋肉や頸椎の正常な発達に影響を与えることがあります。 特に小児では.これらの欠陥が身体的.心理的に影響を及ぼし.外見や視力に悪影響を及ぼすことがあります。 眼瞼下垂症の程度はどのように鑑別するのですか？ 角膜や瞳孔を覆う上まぶたの高さや挙筋の強さによって.一般に軽度.中等度.重度に分類され.選択できる手術法も異なります。 眼瞼下垂症になったら.どうしたらいいですか？ 眼瞼下垂症にはさまざまな原因があるため.眼科医.形成外科医.神経科医を受診し.原因や診断を受け.適切な治療法を選択することが望ましいとされています。 先天性眼瞼下垂症の治療法について教えてください。 主な治療法は手術で.手術の選択肢はいくつもあります。 眼瞼下垂症の手術はいつがいいのですか？ 眼瞼下垂症の手術は.重度の眼瞼下垂症で弱視を防ぐために早めの手術が必要な場合を除き.子供の器官が未熟なために手術結果に影響を及ぼすことがあるので.早い時期が良いとは言えませんが.通常は3～5歳ごろに手術をすることができます。 視力への影響が少ない場合は.手術を延期することも可能で.局所麻酔に耐えられるようになってから行うのがベストです。 眼瞼下垂症の手術の前にはどんな検査が必要ですか？ 1.眼科一般検査：視機能.屈折状態.角膜・結膜検査.日常眼底検査。 2.眼瞼下垂症の原因を調べる検査：重症筋無力症を除外するネオスチグミンテスト.コカインテスト.咀嚼顎運動テストなど。 3.眼瞼下垂の程度を測定する。 4.眼球外筋と前頭筋の状態の検査 ベルサインとは何か.ベルサイン陰性の患者さんは手術できるのか？ ベルサインとは.目を閉じたときに眼球が自動的に上方に偏位することをいい.ベルサインがないということは.術後に角膜が露出しやすいということなので.手術ができないわけではなく.手術は保存的に.術後のケアは充実させる必要があるのです。 眼瞼下垂症の手術後に注意することはありますか？ 眼瞼下垂症治療後は.手術部位を清潔に保つことが重要です。 眼瞼下垂症では.まぶたが不完全に閉じることが多いため.露光角膜炎になりやすく.角膜を保護するために注意する必要があります。 眼瞼下垂症矯正の術後合併症は？ 修正不足または修正過多.不完全な瞼の閉鎖.眼瞼内反.結膜脱.上瞼のしわの非対称などがあり.術者の助言により速やかに経過観察する必要があります。 眼瞼下垂症の矯正後.まぶたの高さは下がるのでしょうか？ 眼瞼下垂症治療後.手術方法や患者様の回復状況により.まぶたの高さが戻る可能性があります。 矯正後の再手術は可能ですか？ 再手術は可能ですが.瘢痕癒着や構造的損傷により初回手術よりも困難なため.経験豊富な外科医を選び.後戻りの理由をよく分析した上で再手術を受け.問題を解決する必要があります。