イレッサ・トローチェ・ケメナ内服の注意点

  エルザ.トローチ.ケメナは.通常.朝起きてから朝食の2時間前.または夜寝る前に服用し.服用後2時間は牛乳.お茶などを含む脂質の多い食品は避けてください。 例えば.胞子油.胞子粉.アヘン樹皮はエリスロニウムと同時に服用してはならず.午後に振り分けるなど.時間をずらすとよいでしょう。 もちろん胞子油.胞子粉.アヘン油などはほとんど効果がない。  イリーザ.トローチ.ケメナ服用中に食べてはいけないものは何ですか?  ERSA.Troche.Kemenaは.EGFR遺伝子変異を有する肺がんに有効で.通常.服用後1~7日前後.遅い場合は2週間以内に効果が現れるとされています。 1ヵ月後に効果が出るのは.ごく一部の患者さんだけです。Easyを服用する患者さんには.発疹.下痢.倦怠感などの副作用が現れますが.その多くは7~15日頃.あるいはそれ以前やそれ以降に現れます。  一般に.副作用と効果には相関関係があると言われていますが.因果関係はありません。 ただし.副作用がなくても効果がある患者さんはたくさんいるので.副作用だけが判断基準ではありません。 そのため.検査結果だけが最も正確な判断基準となるので.一般的には服用後1~2カ月後に審査を受けて効果を判断することが推奨されています。  長い人で8年〜11年.多い人で3年〜5年。 したがって.規則正しい定量的な服用を大切にし.勝手に服用量を変えたり.食べたり食べなかったりしないことが重要である。 そのため.初期の薬剤耐性につながりやすい。  ERSA.Troche.Kemenaの副作用は発疹と下痢で.通常.薬が効き始めると現れ.その後徐々に減少していきます。 副作用には十分な注意が必要です。  副反応は一般に軽度から中等度であり.患者が耐えられるのであれば.特別な治療を必要としません。 中止は一般に7~14日間.好ましくは14日間を超えない範囲でコントロールする。 一般に.エリスロクセルの使用を一定期間中止すると.副作用は軽減されます。  結論として.リバウンドや薬剤耐性の進展を避けるために.どうしても必要なときまで薬剤を中止しないことです。  グレープフルーツは.ERSA.Troche.Kemena.およびCYP3A4酵素活性を阻害する薬剤と一緒に摂取してはいけません。  消化器:下痢:下痢がひどい場合は.過度の脱水.水分・塩分代謝の不均衡.消化器・栄養障害を防ぐため.直ちに中止する。 下痢の治療には.止瀉剤を適用する。一般に使用する止瀉剤:ディフェノキサート(フェネルジン);塩酸ロペラミド(エメンサル)。  食事は軽めに.辛いものや乳製品(下痢を悪化させる)は避ける.食事中と食後1時間は水を飲まない.などの対策が必要です。  24時間経過しても下痢が止まらない場合は.2mg/2hに増量し.必要に応じて経口キノロン系抗生物質(ハロペリドール等)を追加する。 48時間経過しても下痢が止まらない場合は.24時間で下痢が止まるまで.オクトレオチド100~150μgを8時間間隔で投与する。 予防投与は推奨されない。 エメンタールは.下痢の予防にはお勧めできません。  下痢がひどい場合や.嘔吐.消化管出血.乏尿.無尿.さらにはショックを伴う場合は.絶食.水分と電解質のバランスを保つためにすぐに点滴.マルチビタミンの点滴.低カリウム血症がある場合はカリウムの補給を行います。 重症の場合.毒性症状を軽減するためにグルココルチコイドの短期投与を考慮することがある。  乳製品.フルーツジュース.大量の果物や野菜.コショウ.辛いものなど.便通を促進する食べ物や飲み物は避け.レンコン粉.米粉.薄飯.雑穀粥.油などを含まない麺類.ホットアップルピューレなどをお勧めします。  お腹を温めることに注意し.温水バッグでお腹を温める。 臀部や肛門周囲を清潔にし.感染を防ぐ。  その他.ジフェノキシレート.ビフィコ.リズーなどがおすすめです。