変形性膝関節症は.様々な病因による関節軟骨の変性・消失と関節縁および軟骨下骨の再生を特徴とする非炎症性の変性疾患である。 主な臨床症状は.膝の痛み.こわばり.腫れ.運動制限です。 漢方医学では「半身不随」に分類される病気で.風.寒.湿.熱が経絡を塞いで気血の流れに影響を与え.手足や関節.筋肉に痛み.重さ.痛み.しびれ.あるいは関節の屈伸不自由.硬さ.腫れ.変形が生じるものです。 病気の診断 (1) 症状・徴候:関節の痛みや圧迫感.関節のこわばり.関節の腫れ.骨の摩擦音(感覚).運動制限.運動障害など。 (2) 補助検査:関節腔の狭小化.両側非対称.内側狭小化が優勢.下軟骨の骨縁の硬化.顆間膨隆の鋭さ.関節縁の過形成.骨の冗長形成 (3) 臨床検査:日常血液.蛋白電気泳動.免疫複合体.血清補体は概ね正常範囲内である。 滑膜炎を併発している患者さんでは.CRP(C-reactive protein)やESR(Erythrocyte sedimentation rate)が軽度に上昇する場合があります。 二次性OAでは.原疾患の臨床検査値の異常が認められることがあります。 臨床診断基準 ①直近1ヶ月のほとんどの期間.膝が痛い ②骨の摩擦音 ③朝の膝のこわばり≦30分 ④年齢≧38歳 ⑤骨の肥大 1.2.3.4.または1.2.5.1.4.5を満たす場合.変形性膝関節症と診断される。